宫外孕表现有未流产或破裂前一侧下腹隐痛或酸胀,流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐,多数患者停经后有不规则点滴状暗红或深褐阴道流血且量与腹腔内出血不一定成正比,部分患者因腹腔内出血及剧烈腹痛出现晕厥或休克,少数患者因腹腔内出血刺激膈肌致肩痛需育龄女性警惕,相关影响因素为育龄女性均可能患病,35岁以上、多次妊娠、吸烟、有盆腔炎症或输卵管手术史者风险较高。
一、腹痛表现
宫外孕50天左右时,患者多有一侧下腹部隐痛或酸胀感,此为输卵管妊娠未发生流产或破裂前的常见表现。若输卵管妊娠发生流产或破裂,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐症状。这是因为胚胎在输卵管内生长发育,导致输卵管膨胀,或妊娠物突破输卵管时刺激腹膜等组织引发疼痛。
二、阴道流血情况
多数患者会出现停经后不规则阴道流血,量少,呈点滴状,色暗红或深褐。这是由于胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥离所致。但需注意,阴道流血量与腹腔内出血程度不一定成正比。
三、晕厥与休克表现
部分患者因腹腔内出血及剧烈腹痛,可出现晕厥,严重者会出现休克。腹腔内急性出血及剧烈疼痛会使患者血容量减少、血压下降,从而引发相应症状,年龄较小或体质较弱的患者可能更易出现休克表现。
四、肩痛表现
少数患者可能出现肩痛,这是腹腔内出血刺激膈肌,通过膈神经的反射作用引起肩部放射性疼痛,育龄女性若出现此类情况需警惕宫外孕可能。
五、相关影响因素
年龄:任何育龄女性均有发生宫外孕的可能,但35岁以上女性、多次妊娠女性等相对风险较高,因年龄增长可能伴随输卵管等生殖器官功能变化。
生活方式:吸烟女性宫外孕风险可能增加,吸烟会影响输卵管纤毛运动等,干扰受精卵正常运输。
病史:有盆腔炎症病史的女性,炎症可能导致输卵管粘连、狭窄等,影响受精卵正常着床位置;有输卵管手术史(如输卵管绝育术、输卵管成形术等)的女性,输卵管结构改变,也易发生宫外孕。