晚说话儿童语言出现晚但后续可随年龄增长逐渐追赶且遵循正常阶段性规律，社交兴趣正常会主动寻求互动，行为表现符合年龄阶段一般发展规律无异常刻板行为，兴趣范围与同龄儿童相似，其他发育领域基本遵循正常发展轨迹；孤独症儿童语言除起步晚还伴语言刻板重复等异常且难自然追赶，存在显著社交障碍如对呼唤无反应等，常现刻板行为如反复拍手等，兴趣范围狭窄固定，其他发育领域可能有落后或异常。
一、语言发展特点区别
晚说话儿童主要表现为语言出现时间晚，但后续语言理解与表达能力会随年龄增长逐渐追赶，其语言发展仍遵循正常的阶段性规律，例如先理解简单指令，后逐渐发展复杂语句；而孤独症儿童语言发展除了起步晚，还常伴随语言异常表现，如语言刻板重复（反复说同一词语或句子）、代词使用颠倒（如用“你”指代自己）、语言内容与情境不匹配等，且语言发展难以随年龄自然追赶。
二、社交互动表现区别
晚说话儿童尽管说话晚，但社交兴趣正常，会主动寻求与他人的互动，比如看到熟悉的人会微笑、招手等；而孤独症儿童存在显著社交障碍，对他人的呼唤往往无反应，缺乏目光对视，难以融入同伴社交，例如在集体活动中独自玩耍，不参与同伴互动。
三、行为表现差异
晚说话儿童的行为表现符合其年龄阶段的一般发展规律，无异常刻板行为；孤独症儿童则常出现刻板行为，如反复拍手、旋转物品、排列玩具等，且行为模式固定，难以被打断或改变。
四、兴趣范围区别
晚说话儿童的兴趣范围与同龄儿童相似，会对多种事物产生正常兴趣；孤独症儿童兴趣范围狭窄且固定，通常只专注于某一种特定的物品或活动，如只对特定颜色的物品感兴趣，反复进行单一的游戏活动。
五、其他发育领域表现区别
晚说话儿童在认知、运动等其他发育领域基本遵循正常的发展轨迹，各方面能力逐步协调发展；孤独症儿童可能在认知、运动等其他发育领域也存在不同程度的落后或异常，例如认知发展偏离同龄水平、运动协调能力差等。
