色弱分为先天性和后天性,先天性全色弱极为罕见伴视力等异常由遗传导致,部分色弱包含红色弱对红色辨别差、绿色弱最常见对绿色受限均为遗传因素所致,后天性色弱多因身体其他疾病或因素引发,像眼部视网膜病变、脑部神经系统病变、药物副作用等,不同年龄人群需关注排查病因并处理原发病。
一、先天性色弱
(一)先天性全色弱
极为罕见,患者对所有颜色的辨别能力极低,几乎无法正常区分不同颜色,常伴有视力、视野等方面的异常,多由遗传因素导致,遗传方式可能与X染色体连锁隐性遗传等相关,患者从出生起就存在色觉功能的显著缺陷。
(二)先天性部分色弱
1.红色弱(第一色弱):患者对红色的辨别能力较差,能识别的红色范围缩小,在颜色识别测试中,对红色相关颜色的判断易出错,例如在区分红色与其他相近颜色时困难较大,多为遗传因素引起,基因缺陷导致对红色相关色觉感知的异常。
2.绿色弱(第二色弱):是最常见的部分色弱类型,患者对绿色的辨别能力受限,在涉及绿色调的颜色区分上存在困难,如难以准确区分浅绿色与淡黄色等绿色相关的颜色组合,同样主要由遗传因素决定,基因缺陷影响对绿色相关色觉的正常感知。
二、后天性色弱
多因身体其他疾病或因素引起。例如眼部的视网膜病变(如视网膜色素变性等),病变影响视网膜的色觉感知功能,可导致后天性色弱;脑部神经系统病变,如脑肿瘤、脑血管意外等累及视觉相关中枢时,会干扰中枢对颜色信息的处理,从而出现色弱表现;某些药物的副作用也可能引发后天性色弱,如长期使用某些抗疟药、磺胺类药物等,药物可能影响色觉相关的生理过程,导致色觉异常。不同年龄人群中,儿童若出现后天性色弱,需关注是否由眼部或全身性疾病引起,及时排查病因;成年人后天性色弱可能影响其职业活动中对颜色的辨别,需积极查找原发病因并进行相应处理;对于有基础疾病的特殊人群,如患有眼部或神经系统疾病者,应遵循医生建议积极治疗原发病,以改善色弱状况。