孕37周超声评估疤痕子宫厚度，正常需≥3mm＜3mm时子宫破裂风险升高与既往剖宫产次数、疤痕愈合情况相关，孕37周后加强超声监测，孕妇避免剧烈活动等，有高危因素者严格监测并综合评估分娩方式必要时提前终止妊娠保障母儿安全。
一、孕37周疤痕子宫厚度的超声评估标准
孕37周时，通过超声检查评估疤痕子宫厚度是关键。正常情况下，疤痕处子宫肌层厚度一般建议≥3mm。若厚度＜3mm，提示子宫疤痕处肌层较薄，子宫破裂风险相对增加。
二、厚度异常的临床意义及相关因素
（一）厚度＜3mm的风险
当孕37周疤痕子宫厚度＜3mm时，子宫破裂的可能性升高。这与疤痕处肌层菲薄，无法承受妊娠晚期及分娩时子宫收缩力有关。需密切关注孕妇有无腹痛、阴道流血等异常表现，必要时需提前评估分娩方式。
（二）影响厚度的相关因素
1.既往剖宫产次数：既往剖宫产次数越多，子宫疤痕处损伤可能越重，肌层修复不佳，导致孕晚期疤痕处厚度更薄。
2.疤痕愈合情况：若既往剖宫产疤痕存在愈合不良、憩室形成等情况，会影响孕晚期子宫肌层厚度，增加子宫破裂风险。
三、对孕妇的监测与建议
（一）超声监测
孕37周后需加强超声监测子宫疤痕厚度及子宫肌层连续性，建议每周至少进行1次超声检查，动态评估子宫情况。
（二）孕妇自身注意事项
孕妇应避免剧烈活动，减少腹压增加的因素（如避免便秘、咳嗽等），以降低子宫破裂风险。同时需保持心态平稳，遵医嘱定期产检，及时向医生反馈自身有无腹痛、阴道流液等异常情况。若出现异常，需及时住院评估并制定分娩方案。
四、特殊人群的特别提示
对于有多次剖宫产史、疤痕愈合不良等高危因素的疤痕子宫孕妇，孕37周时更应严格监测疤痕厚度。此类孕妇需提前住院观察，医生会根据疤痕厚度、子宫肌层情况及孕妇整体状况综合评估分娩方式，必要时可能建议提前终止妊娠以保障母儿安全，充分体现人文关怀，确保在保障安全的前提下最大程度维护孕妇及胎儿健康。
