肾阴虚表现为月经异常如量少色红质稠或周期紊乱伴头晕耳鸣等、皮肤干燥晦暗长斑、有潮热盗汗五心烦热腰膝酸软舌红少苔脉细数;肾阳虚则现月经量大色淡质稀或崩漏伴白带清稀、畏寒肢冷腰膝冷痛、精神萎靡小便清长夜尿频多舌淡胖苔白脉沉迟。
一、肾阴虚表现
1.月经异常:肾阴不足时,冲任失调,可出现月经量少、色红质稠,甚至闭经,或月经周期紊乱,同时可能伴有头晕耳鸣、失眠多梦等症状,这与肾主生殖、藏精,阴血不足影响冲任二脉相关,现代研究表明肾阴虚状态下内分泌调节可能出现紊乱,影响月经周期及经量。
2.皮肤表现:肾阴为机体阴液的根本,肾阴亏虚则阴液不能滋养肌肤,可见皮肤干燥、晦暗无光泽、长斑等,因肾阴不足导致肌肤失于濡养,从中医理论及现代皮肤生理学角度,阴液亏虚会影响皮肤的新陈代谢及保湿功能。
3.全身症状:常伴有潮热盗汗、五心烦热(手心、脚心、心胸部位自觉发热)、腰膝酸软且伴有隐痛、舌红少苔、脉细数等表现,潮热盗汗是因为阴虚生内热,虚热迫津外泄;腰膝酸软是肾府失养,中医理论中肾主骨生髓,腰为肾之府,肾阴不足则骨髓失充,腰膝失养。
二、肾阳虚表现
1.月经方面:肾阳不足,命门火衰,影响胞宫功能,可出现月经量多、色淡质稀,甚或崩漏,还可能伴有白带清稀量多等,这与肾阳不足不能温煦胞宫、固摄经血有关,现代医学从生殖内分泌角度看,肾阳虚可能导致激素水平失衡,影响月经的正常调节。
2.身体感觉:畏寒肢冷是典型表现,即怕冷明显,四肢不温,尤其在寒冷环境中更为显著,因肾阳不足,机体温煦功能减弱;还可出现腰膝冷痛,遇寒加重,这是肾阳不能温养腰膝,寒邪易侵袭所致,中医认为肾主温煦,肾阳虚则温煦失职。
3.其他表现:可能有精神萎靡、小便清长、夜尿频多、舌淡胖、苔白、脉沉迟等,精神萎靡是阳气不足,机体功能活动减退的体现;小便清长、夜尿频多是肾阳不固,膀胱气化失常的表现,从中医脏腑功能角度,肾主水液代谢,肾阳不足则水液代谢失常。