眼底病有视力相关表现,不同类型眼底病致视力下降程度各异且视物变形常见于黄斑病变;视野异常表现为视野缺损;眼底外观及镜下可见视网膜出血、渗出、水肿、血管异常;特殊人群中老年人有年龄相关性黄斑变性等,儿童有先天性眼底异常如视网膜母细胞瘤致白瞳症等。
一、视力相关表现
1.视力下降:不同类型眼底病导致视力下降程度各异,如视网膜中央动脉阻塞可致突然无痛性视力急剧丧失,而糖尿病视网膜病变引起的视力下降多呈渐进性,随病情进展逐渐加重。
2.视物变形:当黄斑区发生病变时,患者常感觉所视物体形状改变,例如原本笔直的线条变得弯曲,常见于年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿等情况。
二、视野异常表现
1.视野缺损:视网膜脱离患者可出现相应区域的视野缺失,若视网膜脱离累及黄斑区,可导致中心视野缺损,表现为看东西时中间有盲区;视网膜血管阻塞也可能引发特定范围的视野缺损。
三、眼底外观及镜下表现
1.视网膜出血:眼底镜下可见视网膜上出现红色斑点状或片状出血病灶,根据出血部位和程度不同,形态多样,如糖尿病视网膜病变中可见微动脉瘤伴视网膜出血。
2.视网膜渗出:表现为黄白色病灶,常见于高血压性视网膜病变,渗出物可呈棉絮状或硬性渗出等不同形态。
3.视网膜水肿:眼底镜下可见视网膜增厚、反光增强,例如视网膜静脉阻塞时可出现视网膜弥漫性水肿。
4.视网膜血管异常:可表现为血管迂曲、扩张、闭塞等,如视网膜静脉周围炎可出现视网膜血管旁白鞘及血管闭塞现象。
四、特殊人群眼底病表现特点
1.老年人:年龄相关性黄斑变性是常见眼底病,除视力下降、视物变形外,还可能出现中心暗点,随着病情发展,严重者可致中心视力丧失;此外,老年性白内障继发的眼底病变也可能影响视力及眼底表现。
2.儿童:先天性眼底异常较为常见,如视网膜母细胞瘤患儿可表现为白瞳症,即瞳孔区呈现白色反光,需高度警惕;先天性视网膜劈裂症可导致患儿视力发育受影响,眼底可见视网膜劈裂的特殊形态改变。



