育龄女性出现停经后腹痛、阴道流血等需高度警惕子宫外孕，多数有六七周停经史但部分无明显停经史易误认，输卵管妊娠流产或破裂前一侧下腹隐痛酸胀，破裂时呈撕裂样痛伴恶心呕吐，血液局限下腹痛，积聚直肠子宫陷凹有肛门坠胀感，流向全腹可扩散，刺激膈肌有肩胛部放射痛，胚胎死亡后多有不规则点滴状阴道流血，腹腔内出血及剧烈腹痛可致晕厥或休克且与阴道流血量不成正比，有输卵管炎症、手术史、辅助生殖助孕史等高危因素者及妊娠期女性出现异常表现需及时就医排查避免严重后果。
一、停经
多数子宫外孕患者有6~8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间可能较长，需注意部分患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
二、腹痛
为输卵管妊娠患者的主要症状，在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。
三、阴道流血
胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。
四、晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
特殊人群提示
育龄女性若出现停经后腹痛、阴道流血等表现需高度警惕子宫外孕，尤其有输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史等高危因素者更应及时就医排查。对于妊娠期女性，无论年龄大小，出现上述异常表现均需尽快至医院进行相关检查以明确诊断，避免延误病情导致严重后果，如腹腔内大出血危及生命等情况。
