婴儿先天梅毒分早期与晚期,早期出生后3周至3个月内现皮肤黏膜损害(多种皮疹等)、营养障碍(体重不增等)、呼吸道鼻炎(鼻塞等)、骨骼系统骨软骨炎等、血液系统异常(贫血等);晚期2岁后有皮肤黏膜树胶肿等、骨骼Clutton关节等、眼部间质性角膜炎等、神经系统脑膜炎等,疑患应及时就医检查,需加强孕产妇梅毒筛查管理降风险。
一、早期先天梅毒症状
婴儿早期先天梅毒通常在出生后3周至3个月内显现症状,具体表现如下:
皮肤黏膜损害:可见多种皮疹,如斑疹、丘疹、脓疱等,好发于口周、肛周、掌跖等部位;口腔黏膜可出现黏膜斑,表现为灰白色、光亮而微隆起的斑块。
营养障碍:患儿常呈现体重不增、消瘦,皮肤松弛,形似老人貌,同时伴有精神萎靡、烦躁不安等表现。
呼吸道症状:多出现鼻炎,表现为鼻塞,鼻腔内有大量脓性分泌物,严重时可影响婴儿呼吸及吃奶。
骨骼系统受累:可发生骨软骨炎、骨膜炎,致使婴儿四肢疼痛、活动受限,检查时可发现长骨肿胀、压痛。
血液系统异常:可能出现贫血、血小板减少等情况,通过血常规检查可发现相应指标异常。
二、晚期先天梅毒症状
晚期先天梅毒一般在2岁以后发病,累及多系统,具体表现为:
皮肤黏膜损害:皮肤可出现树胶肿,为皮下结节,逐渐增大后可破溃形成溃疡;口腔、鼻腔黏膜也可能受累,出现局部损害。
骨骼病变:常见Clutton关节,即双侧膝关节无痛性肿胀,同时可伴有骨膜炎、骨质破坏等,影响骨骼发育及功能。
眼部病变:间质性角膜炎较为常见,表现为角膜混浊、疼痛、畏光等,严重时可导致视力下降甚至失明。
神经系统受累:可出现脑膜炎,表现为头痛、呕吐、颈项强直等;还可能发生偏瘫、癫痫等神经系统症状,影响婴儿的神经发育及运动功能。
婴儿梅毒的症状因发病阶段不同而有差异,若怀疑婴儿患有梅毒,应及时就医进行相关检查(如血清学检查等)以明确诊断,并尽早开展规范治疗。同时,对于孕产妇梅毒感染情况应加强筛查与管理,以降低婴儿先天梅毒的发生风险。