舌苔厚白可因生理性因素中短期内大量摄入厚味食物或口腔清洁不及时、长期熬夜作息不规律所致，病理性因素包含脾胃虚弱致水湿内停、湿邪困脾阻滞气机、食积内停使秽浊上泛及疾病相关引发，不同人群里儿童因脾胃功能不完善易食积，老年人脾胃功能减退易脾胃虚弱，女性特殊生理期易受影响出现舌苔厚白。
一、生理性因素
1.饮食影响：短期内大量摄入高脂、高糖、高油等厚味食物，食物残渣及代谢产物易附着于舌面，可致舌苔暂时增厚变白；若口腔清洁不及时，食物碎屑残留经细菌作用，也会引发舌苔厚白，通过调整饮食、加强口腔清洁多可改善。
2.生活习惯：长期熬夜、作息不规律可影响脾胃正常运化，进而出现舌苔厚白，调整作息后部分可缓解。
二、病理性因素
1.脾胃虚弱：中医认为脾胃主运化水谷精微及水湿，若脾胃虚弱，运化无力致水湿内停，上泛于舌则见舌苔厚白，常见于饮食不节、过度劳累者，表现为舌苔白厚且质地偏薄，常伴食欲不振、腹胀等。
2.湿邪困脾：外感湿邪或体内湿气过盛（如居住环境潮湿、长期涉水等），湿邪阻滞脾胃气机，影响其功能致水湿内停，舌苔呈厚白状态，常伴身体困重、头重如裹等。
3.食积内停：暴饮暴食、饮食不规律致食物积滞胃肠，脾胃消化功能受阻，秽浊之邪上泛于舌，舌苔厚白且多伴腐腻感，可伴口臭、腹胀、大便不调等。
4.疾病相关：某些疾病状态下可出现舌苔厚白，如呼吸道感染时机体炎症反应可能影响脾胃功能；消化系统疾病（如胃炎、肠炎等）致胃肠功能紊乱，也可伴随舌苔厚白表现。
三、不同人群特点
1.儿童：脾胃功能尚不完善，饮食不规律易出现食积内停致舌苔厚白，需注意合理喂养，避免过饱。
2.老年人：脾胃功能随年龄增长逐渐减退，更易出现脾胃虚弱相关的舌苔厚白，日常应注重脾胃调理，可适当进食健脾食物（如山药等）。
3.女性：特殊生理期（如经期、孕期）体内激素变化及生理状态改变可影响脾胃运化，易受湿邪侵袭出现舌苔厚白，经期需注意保暖及饮食调护，孕期避免盲目进补致食积等。
