结膜炎病因有微生物感染、过敏反应、物理化学刺激等且不同年龄段有差异，症状为眼部异物感等分泌物增多结膜充血视力一般不受影响，眼部检查可通过分泌物涂片等见结膜血管周边性充血等；角膜炎常由感染、外伤、自身免疫性疾病等导致，症状有明显眼痛等视力下降角膜有浸润灶等，眼部检查裂隙灯见角膜病变等且真菌性角膜炎需角膜刮片真菌培养协助诊断。
一、病因差异
1.结膜炎：多由微生物感染（如细菌、病毒）、过敏反应（花粉、尘螨等）、物理化学刺激（风沙、烟雾、化学物品）等引起，感染性结膜炎可通过接触传播。不同年龄段人群病因有差异，儿童可能因用手揉眼致细菌感染，过敏体质者易因过敏原引发过敏性结膜炎。
2.角膜炎：常由感染（细菌、真菌、病毒等）、外伤（角膜异物、擦伤）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎累及角膜）等导致，感染性角膜炎多因角膜防御能力下降时病原体入侵，糖尿病患者等免疫力低下人群易患真菌性角膜炎风险较高。
二、症状表现区别
1.结膜炎：主要症状为眼部异物感、烧灼感、痒感，分泌物增多，多为黏液性或脓性分泌物，结膜充血呈弥漫性或局部性，一般视力不受影响。儿童患结膜炎时可能表现为频繁眨眼、眼部分泌物增多，因表达能力有限需观察其眼部不适表现。
2.角膜炎：症状较严重，有明显眼痛、畏光、流泪，可伴视力下降，角膜出现浸润灶、溃疡等改变，疼痛程度较结膜炎剧烈，部分患者因角膜病变影响光线折射致视力明显减退，老年人或糖尿病患者发生角膜炎时症状可能更隐匿但需重视。
三、眼部检查特点
1.结膜炎：结膜囊分泌物涂片或培养可发现相应病原体，裂隙灯检查见结膜血管呈周边性充血，结膜组织水肿、乳头增生等。儿童检查时需安抚配合，避免因不配合影响检查准确性。
2.角膜炎：裂隙灯检查可见角膜有浸润灶、溃疡等病变，角膜知觉减退，角膜共聚焦显微镜等检查可协助明确病原体类型，对于怀疑真菌性角膜炎的患者，角膜刮片真菌培养是重要诊断依据，老年人角膜知觉减退时需轻柔操作避免加重损伤。
