小儿患猩红热多有持续性高热伴咽痛、咽部及扁桃体充血肿胀且表面有脓性分泌物,1-2天出现弥漫性充血皮肤上针尖大小伴痒感的丘疹,严重程度需综合评估,有并发症时相对严重,如感染累及肾可致肾炎、累及关节心脏可引发风湿热等,确诊后及时用抗生素治疗可缩短病程降并发症风险,延误治疗会增严重并发症几率,小儿需严格隔离,密切观察体温、精神状态及皮疹变化等异常,用药遵医嘱,患病期保证充足休息并提供清淡易消化营养丰富饮食以增强抵抗力促恢复。
一、猩红热的基本临床表现
小儿患猩红热时多有持续性高热,体温可达39℃左右,同时伴咽痛,咽部及扁桃体充血肿胀,表面可见脓性分泌物。发病后1-2天出现特征性皮疹,为弥漫性充血皮肤上针尖大小丘疹,压之褪色且伴有痒感。
二、猩红热严重程度的判定要点
猩红热严重程度需综合评估。单纯猩红热经及时治疗预后多良好,但若出现并发症则提示病情相对严重。例如感染累及肾脏可引发急性肾小球肾炎,出现水肿、血尿等表现;累及关节、心脏等可引发风湿热,出现关节肿痛、心脏炎等症状。
三、常见并发症及其危害
1.急性肾小球肾炎:多在猩红热病程2-3周出现,可致患儿肾功能受损,影响生长发育,严重时可进展为慢性肾功能不全。2.风湿热:一般于猩红热后2-4周发生,可累及心脏(引发心肌炎、心包炎等)、关节(导致关节疼痛、活动受限)等,影响心脏功能及关节活动。
四、及时治疗的必要性
确诊猩红热后应及时应用抗生素(如青霉素类)治疗,早期规范用药可缩短病程,降低并发症发生风险。若延误治疗,病情加重会增加出现严重并发症的几率,对小儿健康造成更严重影响。
五、小儿患猩红热的特殊注意事项
小儿免疫系统发育不完善,患病后需严格隔离以防交叉感染。要密切观察患儿体温、精神状态及皮疹变化等,若出现头痛、呕吐、尿量减少等异常需及时就医。用药需遵医嘱,不可自行调整药量或停药。患病期间保证小儿充足休息,提供清淡、易消化且营养丰富的饮食,以增强机体抵抗力,促进病情恢复。