止咳化痰类的氨溴索口服溶液可增呼吸道黏膜分泌、降痰液黏度等适小儿痰稠,乙酰半胱氨酸颗粒能使黏蛋白二硫键断裂降黏缓解小儿浓痰咳嗽;抗组胺类的氯雷他定糖浆适过敏因素致小儿咳嗽,通过阻断组胺H1受体抗过敏但婴幼儿需谨慎评估;中药类的小儿止咳糖浆含中药成分有止咳化痰功效用于小儿有痰咳嗽,低龄儿童使用需谨慎,应优先非药物干预,有特殊病史小儿用要密切监测。
一、止咳化痰类药物
1.1氨溴索口服溶液:该药物主要通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,适用于小儿痰液黏稠且不易咳出的情况,其作用机制经多项临床研究验证,能有效改善小儿咳嗽伴咳痰的症状。
1.2乙酰半胱氨酸颗粒:可使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其易于咳出,对于小儿因浓稠痰液导致的咳嗽有缓解作用,相关药理学研究表明其能显著降低痰液的黏滞性。
二、抗组胺类药物
2.1氯雷他定糖浆:适用于由过敏因素引起的小儿咳嗽,比如因过敏性鼻炎等过敏相关疾病导致的咳嗽,其通过选择性地阻断组胺H1受体,发挥抗过敏作用,多项临床观察显示该药物能有效缓解过敏引发的咳嗽症状,且相对安全,但对于婴幼儿使用需谨慎评估,需在医生指导下根据小儿年龄、体重等情况合理应用。
三、中药类止咳药
3.1小儿止咳糖浆:由多种中药成分组成,具有止咳化痰功效,可用于小儿咳嗽有痰的情况,但由于小儿肝肾功能尚未发育完全,新生儿、婴儿等低龄儿童使用时需格外谨慎,应在医生或药师的指导下使用,因为中药成分复杂,不同年龄小儿对药物的代谢和耐受存在差异,需严格把控用药风险。同时需注意优先采用非药物干预措施,如让小儿保持室内空气湿润、适当多喝温水等,非药物干预对于缓解小儿轻度咳嗽有一定帮助,能减少药物使用带来的潜在风险。对于有特殊病史的小儿,如有肝肾功能基础疾病的小儿使用止咳药时更要密切监测,因为药物代谢可能受基础疾病影响。