lisfranc骨折是发生在跗跖关节由lisfranc韧带复合体维持稳定的骨折脱位损伤,常见局部肿胀疼痛、畸形活动受限等症状,通过影像学检查诊断,轻的可行保守治疗用石膏等固定,重的需手术干预,运动员运动要加强足部防护,老年人防跌倒补钙,女性应选合适鞋履减少损伤隐患。
一、定义及解剖基础
lisfranc骨折是发生在跗跖关节的骨折脱位损伤,由法国外科医生JacquesLisfranc首次描述而得名。跗跖关节由内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨与第1、2、3跖骨基底构成,其中lisfranc韧带复合体对维持该关节稳定至关重要,当足部遭受强大扭转、挤压或直接暴力时,易引发此部位的骨折或脱位。
二、常见症状表现
局部肿胀疼痛:受伤部位出现明显肿胀,疼痛较为剧烈,尤其在足部活动或承重时疼痛加剧。
畸形与活动受限:可能出现足部畸形,如跖骨排列异常等情况,同时伴有足部活动受限,难以正常行走或进行其他足部动作。
三、诊断方法
影像学检查:通过X线检查可初步发现跗跖关节的骨折或脱位情况,但有时需结合CT检查进一步清晰显示细微的骨折部位及关节脱位细节,以明确损伤程度。
四、治疗方式
保守治疗:适用于损伤较轻、关节脱位可复位且稳定的情况,通常采用石膏或支具固定足部,限制活动以促进损伤修复。
手术治疗:对于损伤严重、关节不稳定或复位困难的患者,需进行手术干预,通过内固定等方式恢复跗跖关节的正常解剖结构与稳定性。
五、不同人群特点及注意事项
运动员:因运动中易遭受暴力导致lisfranc骨折,运动时需加强足部防护,运动后注意观察足部状况,一旦出现异常及时就医。
老年人:常因骨质疏松等因素,足部承受轻微外力也可能引发lisfranc骨折,日常生活中需注意预防跌倒,加强骨骼健康维护,如适当补充钙剂等,发生损伤后治疗需充分考虑其身体机能状况。
女性:在穿着高跟鞋等特殊鞋型时,足部受力分布改变,增加lisfranc骨折风险,日常应选择合适鞋履,减少足部损伤隐患。