儿童支原体感染时呼吸系统首要表现为刺激性干咳可伴喘息，全身有发热、乏力、头痛、食欲减退等症状，婴幼儿症状不典型易气促，年长儿症状相对典型，长时间干咳伴发热等需怀疑支原体感染，出现严重表现要及时就医。
一、呼吸系统症状表现
儿童支原体感染时呼吸系统症状较为典型，首要表现为咳嗽，多为刺激性干咳，可无痰或仅有少量黏痰，咳嗽持续时间较长，有的可长达数周甚至数月。这是因为肺炎支原体感染后会黏附于呼吸道上皮细胞表面，引发气道炎症反应，刺激呼吸道黏膜导致频繁咳嗽。部分患儿还可能出现喘息症状，尤其是婴幼儿感染时，可能因气道炎症、分泌物增多等导致气道狭窄，出现呼吸急促、喘息等表现，需警惕病情加重。
二、全身症状表现
1.发热：多数患儿会出现发热症状，体温可高达39℃左右，发热可持续2~3周，发热程度个体差异较大，部分患儿发热初期可能体温波动但总体呈持续状态。发热是机体对支原体感染的免疫应答反应，炎性介质释放导致体温调节中枢紊乱引起发热。
2.全身不适：患儿常伴有乏力，表现为精神不振、活动耐力下降；部分患儿会有头痛，可能与感染引发的全身炎症反应累及头部相关；还可能出现食欲减退，因感染影响机体代谢及胃肠道功能所致。
三、不同年龄段儿童的表现差异
婴幼儿：支原体感染时症状相对不典型，除可能出现咳嗽、发热外，更易出现气促，呼吸频率增快，听诊肺部可能有不典型啰音，家长需特别留意，若婴幼儿出现呼吸异常需及时就医检查。
年长儿：症状相对典型，咳嗽、发热等表现更为突出，能较清晰表达不适症状，如诉说咽痛、肌肉酸痛等，但仍需结合相关检查明确诊断。
四、特殊情况提示
当儿童出现长时间（>2周）干咳伴发热，或伴有上述全身不适症状时，应高度怀疑支原体感染可能，需及时带儿童至医院进行支原体抗体检测等相关检查以明确诊断。同时，在观察过程中要注意儿童的精神状态、呼吸情况等，若出现精神萎靡、呼吸急促加重等表现，提示病情可能较重，需立即就医处理，遵循儿科安全护理原则，以保障儿童健康。
