眼睛看东西有飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症与年龄增长致玻璃体变性液化及不良用眼习惯有关;病理性飞蚊症由眼部疾病引起,包括视网膜裂孔或脱离(高度近视易致)、葡萄膜炎(炎症致玻璃体有炎症细胞浸润)、玻璃体积血(糖尿病等致血液进玻璃体腔遮挡光线)。
一、生理性飞蚊症
年龄因素:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性、液化。人在出生时,玻璃体呈凝胶状,随着年龄增加,玻璃体内的胶原纤维会逐渐发生变性、断裂等改变,进而导致玻璃体液化。一般来说,40岁以上的人群更容易出现生理性飞蚊症。例如,一项针对不同年龄段人群的眼部检查研究发现,40-50岁人群中约有一定比例出现生理性飞蚊症相关表现,随着年龄增长到60-70岁,这一比例会进一步上升。
用眼习惯:长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯也可能促使飞蚊症的出现。比如,每天长时间使用手机、电脑等电子屏幕的人群,眼睛处于持续紧张状态,会加速玻璃体的退变,从而增加飞蚊症的发生风险。
二、病理性飞蚊症
眼部疾病
视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜周边部的变性区容易形成视网膜裂孔,当玻璃体牵拉视网膜裂孔时,就可能导致视网膜脱离。例如,高度近视患者由于眼轴变长,视网膜被牵拉变薄,更容易出现视网膜裂孔和视网膜脱离,进而引起飞蚊症。相关研究表明,高度近视患者中飞蚊症的发生率明显高于正常视力人群。
葡萄膜炎:葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜炎症的统称。炎症会导致玻璃体中有炎症细胞浸润,从而出现飞蚊症。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫反应、感染等多种因素有关,不同类型的葡萄膜炎临床表现有所差异,但都可能伴随飞蚊症的症状。
玻璃体积血:视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等疾病可引起玻璃体积血。当血液进入玻璃体腔后,会遮挡光线,患者可感觉眼前有飞蚊状的黑影飘动。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损害视网膜血管,容易导致视网膜病变,进而引发玻璃体积血和飞蚊症。据统计,糖尿病患者中出现飞蚊症等眼部并发症的比例较高。