腓骨骨折可致踝关节不稳定因复位固定不佳,累及踝关节面可引发创伤性关节炎致疼痛肿胀活动受限,患肢制动致下肢肌肉萎缩,骨折严重等因素可致不愈合或延迟愈合,修复后可遗留慢性疼痛,腓总神经损伤可致足下垂,不同人群有不同影响需相应关注干预。
一、踝关节不稳定
腓骨在维持踝关节稳定性中扮演重要角色,若骨折后复位不佳或固定不当,会导致踝关节稳定性下降。当踝关节活动时,可能出现异常晃动,增加再次扭伤风险,尤其在行走或运动时更易发生,这与骨折复位的精确性及康复过程中早期活动干预是否及时相关,年龄较小者骨骼肌肉系统发育不完善,恢复后稳定性维持更需长期关注。
二、创伤性关节炎
腓骨骨折若累及踝关节面,骨折愈合后关节面不平整,长期关节活动时的磨损会引发创伤性关节炎。表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,负重时症状加重。老年人因骨代谢减缓,创伤性关节炎发生风险相对更高,且恢复过程中关节功能恢复较慢,需重视早期关节保护与康复训练。
三、下肢肌肉萎缩
骨折后患肢长时间制动,会引起下肢肌肉废用性萎缩。肌肉力量下降会影响肢体运动功能,儿童处于生长发育阶段,肌肉萎缩可能对未来运动能力发展产生影响,康复期需尽早开展针对性的肌肉力量训练以预防肌肉萎缩。
四、骨折不愈合或延迟愈合
骨折不愈合或延迟愈合与骨折严重程度、患者自身状况等有关。老年人骨愈合能力较弱,更易出现此类情况;女性在骨折康复期间若激素水平等因素影响骨代谢,也可能增加骨折不愈合风险,需通过合理营养支持等促进骨折愈合。
五、慢性疼痛
骨折部位周围组织损伤修复后可能遗留长期慢性疼痛,影响患者日常生活。女性在疼痛感知方面可能因生理差异更敏感,康复过程中需关注疼痛管理,可通过物理治疗等非药物方式缓解疼痛。
六、足下垂风险
腓总神经损伤是腓骨骨折常见并发症,若神经损伤未及时修复,可导致足下垂,影响足部正常背屈功能。儿童神经系统发育尚未完全成熟,神经损伤后恢复难度相对成人更大,骨折后需密切监测腓总神经功能,早期发现并干预神经损伤情况。