小儿鹅口疮由白色念珠菌感染致婴幼儿口腔黏膜炎症与口腔卫生不佳等因素相关口腔可见白色凝乳状斑块等通过口腔检查初步诊断首选局部抗真菌药治疗护理要清洁口腔、消毒物品且新生儿护理需轻柔预防需保持口腔卫生、合理用药及加强营养。
一、小儿鹅口疮的定义与病因
小儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症,多见于婴幼儿。其发生多与口腔卫生不佳、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、营养不良等因素相关,白色念珠菌在适宜环境下于口腔内大量繁殖引发病变。
二、临床表现
患儿口腔黏膜可见白色凝乳状斑块,形似奶块,不易擦去,强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙,可能伴有轻度疼痛,患儿可出现拒食、烦躁等表现,病变可蔓延至咽部、牙龈、食管等部位。
三、诊断方法
通过口腔直观检查即可初步诊断,典型表现为口腔黏膜白色斑块,结合患儿病史(如是否有长期使用抗生素等情况)可辅助确诊,一般无需复杂实验室检查。
四、治疗原则
(一)局部抗真菌治疗
首选局部应用抗真菌药物,如制霉菌素混悬液,可直接作用于口腔病变部位抑制白色念珠菌生长。
五、护理要点
(一)口腔清洁
喂奶后可喂少量温水清洁口腔,保持口腔黏膜湿润清洁,减少白色念珠菌滋生环境。对于年龄较小的患儿,家长可使用消毒棉球蘸取温水轻柔擦拭口腔。
(二)物品消毒
患儿使用的玩具、餐具等需定期消毒,可通过煮沸等方式进行消毒处理,避免交叉感染。
(三)特殊人群注意事项
新生儿患鹅口疮时,护理需格外轻柔,操作过程中防止损伤口腔黏膜,因新生儿免疫力相对较低,更需注重口腔及周围物品的清洁消毒,降低感染反复风险。
六、预防措施
(一)保持口腔卫生
家长日常要关注患儿口腔清洁,尤其是喂奶后及时清洁口腔,避免奶渍残留滋生细菌。
(二)合理用药
避免长期滥用广谱抗生素或糖皮质激素,如需使用应在医生指导下规范应用,并注意观察口腔黏膜情况,出现异常及时处理。
(三)加强营养
保证婴幼儿营养均衡,对于营养不良的患儿,需合理调整饮食结构,提高机体抵抗力,降低鹅口疮发生风险。