宫外孕B超表现包括宫腔内无妊娠囊，有停经史伴腹痛、阴道流血等症状时需高度怀疑；附件区有包块且边界不清、回声不均，部分有孕囊样回声需与宫内假孕囊鉴别；宫外孕破裂或流产时会有盆腔游离积液，不同人群表现基本类似，有高危因素人群需密切关注，儿童一般不发生宫外孕但特殊情况需结合病史判断。
一、宫腔内情况
无妊娠囊：正常宫内妊娠时，B超可在宫腔内看到妊娠囊，而宫外孕时，宫腔内通常无妊娠囊，这是因为受精卵未在宫腔内着床发育。对于有停经史的女性，若宫腔内始终未见妊娠囊，需高度怀疑宫外孕可能，尤其是同时伴有腹痛、阴道流血等症状时。
二、附件区情况
附件区包块：若宫外孕发生在输卵管等部位，B超可能发现附件区有异常包块。包块的大小、形态等因病情而异。例如，输卵管妊娠时，可在附件区探及边界不清、回声不均的包块，这是由于受精卵在输卵管内着床生长，导致输卵管局部肿胀形成包块。
附件区孕囊样回声：部分宫外孕患者在附件区可探及类似孕囊的回声结构，这是宫外孕的重要表现之一。如果在附件区发现孕囊样回声，结合临床症状，基本可确诊宫外孕。但需要注意与宫内假孕囊相鉴别，宫内假孕囊一般形态多不规则，且周围有蜕膜包围等特点可资鉴别。
三、盆腔积液情况
盆腔游离积液：宫外孕破裂或流产时，血液等可积聚在盆腔，B超检查可发现盆腔游离积液。盆腔积液量可多可少，少量积液时可能仅表现为盆腔局部的无回声区，大量积液时则整个盆腔可见较广泛的无回声区环绕肠管等结构。盆腔积液的出现提示宫外孕可能有出血情况，是宫外孕较为常见的B超表现之一，对于诊断宫外孕有一定的辅助价值。
不同年龄、不同生活方式的女性，宫外孕B超表现基本类似，但在病情观察和诊断时需综合考虑个体差异。对于有宫外孕高危因素的人群，如既往有宫外孕病史、输卵管炎病史等，更要密切关注B超下附件区及宫腔内的表现，以便早期发现宫外孕，及时采取相应治疗措施。对于儿童等特殊人群，一般不会发生宫外孕，但在因其他疾病进行B超检查时，若发现类似表现需结合临床病史等综合判断。
