儿童身高评估需用标准测量仪让儿童赤脚直立等精确测量，参考世卫或国内标准对比标准差分值，遗传、营养、疾病是影响因素；骨龄评估常用左手腕X线摄片依图谱等分析确定，可反映生长成熟度助诊断干预；特殊人群中遗传代谢病、营养不均衡、患慢性病儿童的身高骨龄评估需细致结合情况排查以发现异常并采取措施体现人文关怀。
一、儿童身高评估
1.测量方法：使用标准身高测量仪，让儿童赤脚、直立，双眼平视前方，头部保持正中位，足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱接触，精确测量身高值至0.1厘米。
2.参考标准：依据世界卫生组织（WHO）儿童生长标准或国内九市儿童体格发育调查标准，对比儿童实际身高与同年龄、同性别儿童身高的标准差分值（SDS），SDS≥-2且≤+2为正常范围，<-2提示矮小，>+2提示偏高。
3.影响因素：遗传因素至关重要，可通过遗传公式初步估算遗传靶身高；营养状况是关键，充足的蛋白质、钙、维生素D等摄入利于身高增长；疾病如甲状腺功能减退、生长激素缺乏症等会影响身高，需排查相关疾病。
二、儿童骨龄评估
1.常用方法：主要通过左手腕部X线摄片评估，因左手腕部的掌骨、指骨、桡骨及尺骨远端骨化中心发育程度能反映全身骨骼发育状况。
2.评估原理：医生依据Greulich-Pyle图谱或TW3（Tanner-Whitehouse3）评分法等标准，分析左手腕部X线片中骨化中心数目、大小、形态等，确定骨龄。
3.意义：骨龄可反映儿童生长发育成熟度，与实际年龄对比能了解生长潜力，骨龄落后可能提示生长激素缺乏等内分泌问题，骨龄超前可能预示性早熟等情况，为生长发育相关疾病的诊断和干预提供依据。
三、特殊人群提示
对于有家族遗传代谢性疾病史的儿童，身高与骨龄评估需细致排查相关疾病；营养不均衡儿童要重点关注饮食对身高的影响，建议调整饮食结构；患有慢性疾病儿童，其身高与骨龄评估需结合基础疾病综合判断，因疾病可能干扰生长激素分泌、营养吸收等，以便及时发现生长发育异常并采取相应措施，体现人文关怀与全面考量。
