骨质增生的非药物治疗涵盖物理治疗(含热敷、按摩、牵引)与运动锻炼,药物治疗可使用非甾体抗炎药等,儿童需避免用影响发育的非甾体抗炎药,孕妇需谨慎用药,手术治疗适用于非药物及药物无效且严重影响生活质量的情况,老年患者行手术要综合评估整体健康状况,儿童骨质增生罕见手术需极谨慎评估必要性及风险。
一、非药物治疗
1.物理治疗:
热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解疼痛与肌肉紧张,每次热敷时间可控制在15~20分钟,每日可进行数次,需注意温度适宜,避免烫伤,不同年龄人群均适用,中老年人群因皮肤感觉可能减退,更需留意温度把控。
按摩:由专业人员操作,通过手法缓解肌肉痉挛,改善局部组织代谢,但儿童骨质增生罕见,若出现需谨慎评估按摩力度等;中老年人群若伴有其他基础疾病如心血管疾病等,按摩时需告知操作者相关病史,避免因按摩导致不适。
牵引:适用于颈椎或腰椎骨质增生伴神经受压情况,通过牵引拉开椎间隙等,减轻对神经的压迫,但牵引力度等需专业人员根据个体情况调整,年龄较大或有严重心肺疾病者需谨慎评估牵引风险。
2.运动锻炼:根据自身状况进行适度有氧运动,如游泳、散步等。游泳对关节负荷小,能有效增强关节周围肌肉力量;散步适合各年龄段,但中老年人群要注意控制行走时间和速度,避免关节过度负重,年轻人群若因过度运动导致骨质增生,需合理调整运动强度与方式。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如存在明确神经受压症状可能会考虑神经营养药物,但儿童应避免使用非甾体抗炎药等可能影响其生长发育的药物;孕妇需谨慎用药,优先选择对胎儿无明显不良影响的治疗方式,若非药物治疗无法缓解,需在医生严格评估下权衡用药利弊。
三、手术治疗
适用于非药物及药物治疗无效,且病情严重影响生活质量的情况,如严重膝关节骨质增生致关节畸形、活动受限等。老年患者行手术治疗时,需综合评估心肺功能、肝肾功能等整体健康状况,充分考虑手术风险;儿童骨质增生罕见,若需手术多与特殊先天等情况相关,需极其谨慎评估手术必要性及风险。