腺样体肥大治疗包括：轻度无明显症状3岁以下儿童可观察等待定期评估；药物治疗中鼻用糖皮质激素用于过敏相关有症状者，抗生素用于合并感染情况但难根治；手术针对严重症状如长期鼻塞、反复打鼾影响睡眠等，采用内镜下切除术，低龄儿童手术需谨慎评估，合并基础疾病要全面评估，且无论何种治疗均需注意让儿童保持鼻腔清洁、避免接触过敏原、预防上呼吸道感染以减少诱发或加重因素。
一、观察等待
对于轻度腺样体肥大且无明显临床症状的儿童，尤其是3岁以下者，因该年龄段腺样体可能随生长发育逐渐萎缩，可采取观察等待策略。需定期评估患儿呼吸、睡眠等情况，若症状无加重可不急于干预。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：若腺样体肥大与过敏因素相关，出现鼻塞、流涕等症状时，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素，此类药物能减轻鼻黏膜炎症、肿胀，但需选择适合儿童的剂型，并严格遵循用药规范。
2.抗生素：若存在腺样体肥大合并感染情况，如急性腺样体炎，可根据病情考虑使用抗生素，但需严格把握适应证，避免滥用。然而药物治疗主要是缓解症状，难以从根本上解决腺样体肥大问题。
三、手术治疗
1.手术指征：当腺样体肥大导致严重临床症状时，如长期持续性鼻塞、反复打鼾且影响睡眠质量、出现睡眠呼吸暂停、导致听力下降（因腺样体肥大压迫咽鼓管）、引起面容改变（腺样体面容）等，应考虑手术治疗。
2.手术方式：目前多采用内镜下腺样体切除术，该手术创伤较小，术后恢复相对较快。
四、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：低龄儿童行腺样体手术需谨慎评估，充分权衡手术风险与获益，术前需完善相关检查，确保患儿能耐受手术；术后需密切观察患儿呼吸、出血等情况，加强术后护理。
2.合并基础疾病儿童：若患儿合并心脏病、呼吸系统疾病等基础疾病，治疗前需对基础疾病进行全面评估，以确定合适的治疗方案，手术前需与相关科室会诊，保障患儿安全。
3.生活方式干预：无论采取何种治疗方式，均应注意让儿童保持鼻腔清洁，避免接触过敏原，预防上呼吸道感染，以减少腺样体肥大的诱发因素或加重因素。
