粉碎性骨折可引发关节僵硬(长期固定致关节周围组织粘连活动受限,儿童固定不当、成年康复不及时易出现)、创伤性关节炎(累及关节面致愈合后关节面不平整长期磨损,老年有退变基础风险更高表现为关节疼痛肿胀等)、骨折不愈合或延迟愈合(因骨折端血运破坏严重愈合难,高龄、营养不良、儿童严重粉碎性骨折概率增加)、肌肉萎缩(患肢长期制动致废用性萎缩,女性康复不及时更明显表现为肌肉体积减小肌力下降)、神经损伤后遗症(骨折部位附近伴神经损伤恢复不佳遗留感觉运动异常,儿童神经再生较强但严重难完全恢复,成年修复缓慢后遗症可能长期存在)。
一、关节僵硬
粉碎性骨折后若长期固定,易导致关节周围组织粘连,引起关节活动受限。儿童处于生长发育阶段,骨骼柔韧性较好,但固定不当仍可能引发关节僵硬;成年患者若康复锻炼不及时,也易出现此情况,表现为关节活动范围减小,影响肢体功能恢复。
二、创伤性关节炎
当粉碎性骨折累及关节面时,骨折愈合后关节面不平整,长期磨损可引发创伤性关节炎。老年患者本身存在关节退变基础,发生粉碎性骨折后,创伤性关节炎的发生风险更高,主要表现为关节疼痛、肿胀、活动时伴有摩擦感等,严重影响关节功能。
三、骨折不愈合或延迟愈合
粉碎性骨折因骨折端血运破坏严重,愈合难度较大。高龄患者身体代谢及修复能力下降,营养不良者营养状态不利于骨折愈合,此类人群骨折不愈合或延迟愈合的概率增加;儿童虽愈合能力相对较强,但严重粉碎性骨折也可能出现愈合延迟或不愈合的情况。
四、肌肉萎缩
骨折后患肢长期制动,可导致肌肉废用性萎缩。女性患者相对男性体质较弱,若康复锻炼不及时,肌肉萎缩可能更为明显,表现为患肢肌肉体积减小、肌力下降,影响肢体的正常运动功能。
五、神经损伤后遗症
若粉碎性骨折部位附近伴有神经损伤,恢复不佳时可遗留神经损伤后遗症,如感觉异常(麻木、疼痛等)、运动障碍等。不同年龄人群神经修复能力不同,儿童神经再生能力相对较强,但严重神经损伤仍较难完全恢复;成年患者神经修复相对缓慢,神经损伤后遗症可能长期存在。