宫外孕症状有停经(多数6-8周停经,间质部妊娠停经长)、腹痛(未流产破裂时一侧下腹隐痛或酸胀,流产破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐)、阴道不规则点滴状出血;检查方法有血HCG测定(宫外孕时水平低且翻倍不良)、超声检查(阴道超声更准,宫腔无妊娠囊宫旁有异常低回声区)、腹腔镜检查(金标准可诊断及治疗);高危人群为有输卵管炎症、手术史、放节育器、辅助生殖等情况者,需关注月经及异常表现,育龄及孕期有相关因素出现异常应及时就医排查宫外孕。
一、症状表现
1.停经:多数患者有6~8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。
2.腹痛:为主要症状,未发生流产或破裂时,常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感;发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。
3.阴道流血:多为不规则点滴状出血,色暗红或深褐,量少,一般不超过月经量。
二、检查方法
1.血HCG测定:是早期诊断宫外孕的重要指标,宫外孕时血HCG水平较宫内妊娠低,且翻倍不良。正常宫内妊娠时,血HCG每48小时左右可翻倍增长,而宫外孕时血HCG上升缓慢且翻倍不佳。
2.超声检查:为诊断宫外孕的重要辅助检查,阴道超声较腹部超声准确性高。宫腔内未探及妊娠囊,而在宫旁探及异常低回声区,若该区域内见原始心管搏动,可确诊宫外孕。
3.腹腔镜检查:是诊断宫外孕的金标准,不仅可明确诊断,还能同时进行治疗。
三、高危人群及注意事项
1.高危人群:有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器、辅助生殖技术助孕等情况的女性,宫外孕风险较高,需密切关注自身症状,出现停经后腹痛、阴道流血等异常应及时就医。
2.特殊人群提示:育龄女性若有上述高危因素,应重视月经情况及身体异常表现,定期进行妇科检查,尤其是有停经史时,尽早通过血HCG、超声等检查排查宫外孕。年龄较小的女性若出现相关症状,因身体发育及病情发展特点,更需及时就医明确诊断,避免延误病情导致严重后果;孕期女性无论年龄大小,出现异常腹痛或阴道流血都要高度警惕宫外孕可能,及时就医检查。