祛痰类药物中氨溴索制剂可增呼吸道黏膜浆液腺分泌等改善小儿咳嗽有痰,乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白降痰黏度促排出;中药类如小儿止咳糖浆含桔梗等成分需辨证选用;非药物干预可通过让小儿多饮温水稀释痰液及用加湿器保持室内空气湿润来稀释痰液;婴儿咳嗽有痰家长勿自行盲目用药应及时就医且需观察伴随症状如发热等情况需立即就医。
一、祛痰类药物
1.氨溴索制剂:其作用机制是增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。多项儿科临床研究证实,氨溴索对小儿咳嗽有痰具有明确的祛痰效果,能有效改善患儿的咳痰症状。
2.乙酰半胱氨酸:可分解痰液中的黏蛋白分子,降低痰液黏度,使痰液稀释易于咳出。有研究表明,乙酰半胱氨酸应用于小儿咳嗽有痰的治疗中,能显著改善痰液性状,促进痰液排出。
二、中药类止咳祛痰药
部分中药制剂具有止咳祛痰作用,如小儿止咳糖浆等,其成分多含桔梗、甘草等,经现代药理研究,桔梗中的桔梗皂苷能刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地增加支气管腺体分泌,稀释痰液,发挥祛痰作用;甘草具有镇咳、祛痰等功效。但使用中药类药物时需遵循辨证论治原则,根据小儿的体质(如属风寒咳嗽或风热咳嗽等)合理选用。
三、非药物干预措施
1.增加水分摄入:让小儿多饮用温水,水分可稀释痰液,使其更易咳出。对于婴幼儿,可少量多次喂水;年长儿可鼓励其主动饮水。
2.保持室内空气湿润:可使用加湿器将室内空气湿度保持在50%-60%,湿润的空气能减轻呼吸道黏膜刺激,缓解咳嗽,同时有助于痰液稀释。
四、特殊人群提示
婴儿出现咳嗽有痰时,家长切勿自行盲目用药,应及时带婴儿就医,由医生评估病情后给予恰当处理。因为婴儿各器官功能发育尚不完善,药物代谢能力较弱,不当用药可能导致不良反应。同时,需密切观察小儿咳嗽有痰的伴随症状,如是否伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等,若出现这些情况,提示可能存在较为严重的呼吸道感染等疾病,需立即就医进一步诊治,遵循儿科安全护理原则进行处理。