小儿遗尿与神经发育不完善、抗利尿激素分泌异常、遗传、心理因素及睡眠状态关联密切，神经发育不完善可致膀胱功能成熟延迟等，抗利尿激素分泌不足使夜间尿量增多，遗传影响神经发育等环节，心理紧张等可诱发或加重，睡眠中深度睡眠及姿势等易致不能及时觉醒排尿。
一、神经发育因素
小儿遗尿与神经发育不完善密切相关。正常情况下，儿童3岁左右膀胱功能逐渐成熟，能感知膀胱充盈并通过神经传导唤醒大脑皮层产生排尿反射。而部分遗尿儿童存在膀胱功能成熟延迟，使得膀胱在未达到足够容量时就产生排尿冲动，且夜间睡眠中对膀胱充盈的唤醒机制尚未完全建立，导致不能及时觉醒排尿。例如，相关研究表明，约40%的遗尿儿童存在膀胱感觉功能异常，对膀胱充盈的敏感度低于正常儿童。
二、抗利尿激素分泌异常
抗利尿激素（ADH）在调节尿液生成中起关键作用。正常人体夜间ADH分泌增加，使尿液浓缩，减少夜间尿量。但遗尿儿童常存在夜间ADH分泌不足的情况，导致尿液生成量相对增多，超过膀胱容量时引发遗尿。有研究发现，约70%的原发性遗尿儿童存在夜间ADH分泌模式异常，夜间尿量较正常儿童明显增多。
三、遗传因素
遗传在小儿遗尿中占有一定比例。流行病学调查显示，若父母一方有遗尿病史，子女患遗尿的概率约为40%；若父母双方均有遗尿史，子女患病率可高达75%。这提示遗传因素通过影响神经发育、膀胱功能等多个环节参与小儿遗尿的发生。
四、心理因素影响
心理因素对小儿遗尿有重要影响。儿童若处于紧张、焦虑状态，如入学适应不良、家庭关系紧张、受到惊吓等，可能通过神经内分泌调节影响膀胱功能和睡眠觉醒机制，从而诱发或加重遗尿。例如，有研究发现，约30%的遗尿儿童存在明显的心理应激事件相关因素，心理压力会干扰正常的排尿控制和睡眠周期。
五、睡眠因素关联
睡眠状态与小儿遗尿密切相关。遗尿儿童多存在深度睡眠状态，对膀胱充盈等外界刺激的觉醒阈值较高，不易被膀胱充盈的信号唤醒，导致不能及时醒来排尿。此外，睡眠中身体姿势等也可能影响膀胱的正常排空，增加遗尿发生的可能性。
