胫骨结节骨软骨病是累及青少年胫骨结节骨骺的骨骼疾病，运动因素及青春发育高峰期生长活跃血供不足为病因，有膝关节下方胫骨结节部位疼痛等症状及压痛等体征，靠体格检查和X线片诊断，治疗有保守治疗含休息、物理治疗、支具固定，青少年患者家长需关注运动和营养状况严重时就医评估且低龄儿童优先非药物干预。
一、定义
胫骨结节骨软骨病是一种发生于青少年的骨骼疾病，主要累及胫骨结节处的骨骺。该骨骺在青春发育高峰期生长活跃，若受到过度应力作用，易引发局部的骨软骨损伤与修复异常。
二、病因
1.运动因素：多见于喜好剧烈运动的青少年，如频繁跑跳、打篮球等，股四头肌反复强烈收缩，通过髌韧带牵拉胫骨结节骨骺，长期反复应力刺激可导致骨骺损伤。
2.生长发育特点：青春发育高峰期时，胫骨结节骨骺生长迅速，而局部血供相对不足，使得骨骺对损伤的耐受力降低，易发生病变。
三、临床表现
1.症状：膝关节下方胫骨结节部位疼痛，活动后加重，休息可缓解；部分患者可伴有局部肿胀。
2.体征：胫骨结节处有明显压痛，有时可触及硬性肿块，患侧膝关节伸膝力量可能减弱，进行蹲起、跳跃等动作时症状加重。
四、诊断
1.体格检查：重点检查胫骨结节部位的压痛、肿胀及肿块情况，评估膝关节活动受限程度。
2.影像学检查：X线片是常用检查方法，可发现胫骨结节骨骺密度增高、碎裂、形态不规则等改变，有助于明确诊断。
五、治疗
1.保守治疗：
休息：减少剧烈运动，避免加重对胫骨结节骨骺的刺激。
物理治疗：可通过热敷等方式缓解局部疼痛、改善血液循环，但需注意温度适宜，避免烫伤。
支具固定：对于症状明显者，可使用膝关节支具限制膝关节过度活动，促进损伤修复。
2.特殊人群注意事项：青少年患者家长需密切关注其运动情况，引导合理运动，避免因过度运动导致病情加重；同时，要关注患儿生长发育阶段的营养状况，保证骨骼生长所需营养，但无需过度补充特定营养物质，保持均衡饮食即可。若病情严重需就医评估是否需进一步干预，避免自行滥用药物，尤其是低龄儿童应优先采用非药物干预措施。
