坐骨神经痛的非药物治疗涵盖急性期适当休息制动、热敷等物理治疗以及腰背肌锻炼等康复锻炼，药物治疗可运用非甾体抗炎药但需留意特殊人群禁忌，特殊人群里孕妇以非药物治疗为主且物理治疗需经医生评估，老年人用非甾体抗炎药要考虑基础病情况，明确病因者保守无效时需医生评估是否手术。
一、非药物治疗
1.休息与制动：急性期应适当减少患侧肢体活动，避免久坐、久站及过度劳累，卧床休息1-2周有助于减轻神经受压与炎症刺激，如因腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛，休息可缓解神经根水肿。
2.物理治疗：
热敷：用温热毛巾或热水袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日多次，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
超短波治疗：通过电场作用改善局部组织营养代谢，减轻炎症反应。
牵引治疗：腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛可尝试牵引，需在专业医生指导下进行，根据患者年龄、病情调整牵引重量等，年轻病情较轻者可先试行小重量牵引。
3.康复锻炼：
腰背肌锻炼：如五点支撑法，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点抬起骨盆，维持几秒后缓慢放下，重复进行；猫式伸展，四肢着地，缓慢拱背、塌腰后放松拱腰，重复动作。锻炼需循序渐进，依据自身情况调整强度，避免过度锻炼加重疼痛，老年人可适当降低锻炼强度。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药（如相关抗炎止痛药物）减轻炎症反应、缓解疼痛，但需注意特殊人群禁忌，如消化道溃疡病史患者使用时需谨慎，以防增加消化道出血风险；孕妇坐骨神经痛以非药物治疗为主，避免随意使用药物，需在医生评估后决定是否用药及选择安全方案。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：治疗以非药物治疗为主，物理治疗需经医生评估，避免使用可能影响胎儿的药物，因药物对胎儿存在潜在风险。
2.老年人：常合并基础疾病，选择治疗方法时需考虑药物相互作用，如使用非甾体抗炎药需关注有无心血管疾病等，防止加重基础病。
3.有明确病因患者：若为腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛，保守治疗无效时需由医生评估是否考虑手术治疗，手术有一定适应证与风险，需根据具体病情判定。
