药物流产是用药物终止早期妊娠的避孕失败补救措施，常用米非司酮联合米索前列醇。适用于妊娠≤49日、自愿、年龄小于40岁健康且B超确诊宫内妊娠的女性。米非司酮阻断孕酮活性使蜕膜变化、宫颈软化，米索前列醇引起宫缩排胚。操作分两次服药、空腹，需观察出血等情况，注意休息营养等。特殊人群中年龄过小或有特殊病史者不适合，有失败等风险，异常需就医。
一、适用人群及时间
药物流产一般适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄小于40岁的健康女性。需经B超检查确诊为宫内妊娠方可进行药物流产。
二、作用机制
米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，能与蜕膜孕激素受体结合，从而阻断内源性孕酮活性，使妊娠蜕膜变性、坏死，宫颈软化。米索前列醇是前列腺素类似物，可引起子宫收缩，促使胚胎排出。
三、操作流程及注意事项
操作流程：一般需分两次服药，先服用米非司酮，分顿服或分次服用，然后在特定时间服用米索前列醇。服药前后需空腹1-2小时。
注意事项：药物流产过程中要密切观察阴道出血情况以及有无妊娠物排出。部分女性可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。药物流产后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，遵医嘱按时复查B超，以了解子宫恢复情况及有无妊娠组织残留等情况。
四、特殊人群情况
年龄因素：年龄小于40岁相对更适合进行药物流产，但对于年龄过小的女性，身体各方面机能尚未完全成熟稳定，药物流产过程中出现不良反应的风险可能相对较高，需更加密切监测。而年龄接近40岁的女性，也要充分评估自身身体状况，因为随着年龄增长，身体对药物的代谢及耐受等可能会有所变化。
特殊病史人群：如有内分泌疾病、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、带器妊娠等情况的女性不适合药物流产，需采用其他合适的终止妊娠方式。例如有肝肾功能不全的女性，由于药物代谢主要通过肝肾进行，可能会加重肝肾功能负担，影响身体健康，所以不能选择药物流产。
药物流产有一定的失败率和流产不全等风险，若出现阴道大量出血等异常情况需及时就医处理。
