黑眼圈成因包括生理性因素如遗传致眼周皮肤薄易显血管、睡眠不足致眼周循环减缓代谢废物堆积、年龄增长致胶原蛋白流失等；病理性因素如过敏性鼻炎致眼周静脉回流受阻、内分泌失调如甲减等致色素沉着、眼部疾病致眼周循环异常及色素改变；生活方式相关因素如长期暴晒致皮肤老化黑色素沉积、吸烟致眼周血管收缩血流减少代谢废物堆积。
一、生理性因素
1.遗传因素：部分人群因遗传导致眼周皮肤较薄，皮下血管颜色易透过皮肤显现，从而形成黑眼圈，此情况受基因决定，自出生后可能便存在且较难改变。
2.睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差等会使眼周血液循环减缓，代谢废物堆积于眼周组织，进而引发黑眼圈。例如，成年人若长期每日睡眠时长不足7小时，眼周黑眼圈出现概率会显著升高，儿童长期睡眠不足还可能影响生长发育相关激素分泌。
3.年龄增长：随着年龄增加，眼周皮肤胶原蛋白逐渐流失，皮肤松弛，眶隔脂肪膨出等情况易发生，加之眼周血液循环功能减退，使得黑眼圈逐渐明显，一般30岁后此类生理性黑眼圈愈发常见。
二、病理性因素
1.过敏性鼻炎：患过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜水肿，可波及鼻泪管，导致眼周静脉回流受阻，眼周血液淤积，引发黑眼圈。研究表明，约30%的过敏性鼻炎患者会伴随黑眼圈症状。
2.内分泌失调：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少会影响机体代谢速率，导致眼周皮肤色素沉着，出现黑眼圈；女性更年期因激素水平波动，也可能出现内分泌相关的黑眼圈问题。
3.眼部疾病：眼睑皮肤炎症、眼睑湿疹等眼部疾病，会刺激眼周皮肤，引起局部血液循环异常及色素改变，进而形成黑眼圈，此类患者多伴有眼周皮肤瘙痒、红肿等症状。
三、生活方式相关因素
1.长期暴晒：眼周皮肤较薄嫩，长期暴露于紫外线环境中，会损伤皮肤屏障，导致皮肤老化，黑色素沉积，增加黑眼圈形成风险。例如，长期户外工作且未采取防晒措施者，黑眼圈出现几率高于常人。
2.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环，使眼周血管收缩，血流减少，造成眼周组织缺氧，代谢废物堆积，从而引发黑眼圈，吸烟者黑眼圈程度往往较非吸烟者更为明显。
