绝经后因卵巢功能衰退雌激素减少致子宫体积缩小重量减轻宫体与宫颈比例改变，子宫内膜变薄腺体萎缩间质致密，子宫内膜癌、子宫脱垂风险上升且可能有宫颈相关改变，尤其有肥胖高血压糖尿病等病史的绝经后女性需更密切关注子宫状况定期妇科检查，出现异常阴道流血排液等及时就医排查疾病。
一、绝经后子宫形态结构的改变
绝经后由于卵巢功能衰退，雌激素分泌显著减少，子宫会发生形态结构的变化。子宫体积逐渐缩小，重量减轻，宫体与宫颈的比例从生育期的2:1转变为1:1甚至宫颈相对更长，这是因为雌激素缺乏导致子宫肌层萎缩，结缔组织增生等。
二、子宫内膜的变化
雌激素缺乏使得绝经后子宫内膜变薄，通常厚度多小于5mm。子宫内膜腺体萎缩，间质变致密，这是由于雌激素对子宫内膜增殖的刺激作用消失，子宫内膜处于相对静止的萎缩状态，此时子宫内膜对激素的反应性明显降低。
三、相关疾病风险增加
（一）子宫内膜癌风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素持续刺激是子宫内膜癌的重要危险因素，绝经后雌激素水平下降但仍有一定分泌，且缺乏孕激素的周期性保护，使得子宫内膜异常增生的风险增加，从而导致子宫内膜癌发病风险较育龄期显著升高，相关研究表明绝经后女性子宫内膜癌的发病率随年龄增长而逐步上升。
（二）子宫脱垂风险上升
绝经后盆底支持组织出现萎缩、松弛现象，同时雌激素缺乏会导致结缔组织弹性降低、胶原含量减少等，这些因素共同作用使得子宫脱垂的风险增加，尤其是有多次分娩史等情况的女性，绝经后子宫脱垂的发生几率进一步提高。
（三）宫颈相关改变
绝经后可能出现萎缩性阴道炎累及子宫颈，表现为宫颈黏膜变薄等改变，局部抵抗力下降，更容易发生感染等问题。
四、特殊人群注意事项
对于绝经后女性，尤其是有肥胖、高血压、糖尿病等病史的人群，由于这些因素会进一步增加子宫内膜癌等相关疾病的风险，需更加密切关注子宫状况，定期进行妇科检查，包括超声检查观察子宫内膜厚度等，以便早期发现异常情况。同时，对于出现异常阴道流血、排液等症状的绝经后女性，应及时就医排查相关疾病，遵循科学的检查和诊断流程，避免延误病情。
