子宫腺瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的良性病变其严重程度因个体症状、生育需求、年龄等而异，多数患者有月经异常致贫血等影响生活工作、痛经进行性加重影响生活舒适度，对有生育计划者可影响受孕及致妊娠中晚期流产等风险，恶变罕见但需监测，育龄期综合评估生育需求等选择治疗，围绝经期依症状轻重选保守或手术，老年女性以缓解症状提高生活质量为主，经规范诊疗可改善症状但需定期随访。
一、疾病基本情况
子宫腺瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的良性病变，其严重程度需综合多方面因素判断。
二、症状表现与对生活质量的影响
1.月经异常：多数患者出现经量过多、经期延长，长期可导致贫血，表现为乏力、面色苍白等，显著影响日常生活与工作状态。例如，一项临床研究显示，约70%的子宫腺瘤患者存在不同程度的经量增多，进而引发贫血相关症状。
2.痛经：多为进行性加重的痛经，疼痛程度因人而异，严重时可影响睡眠与日常活动，降低生活舒适度。
三、对生育的影响
对于有生育计划的女性，子宫腺瘤可能影响受孕概率，还可能增加妊娠中晚期流产、早产等风险。研究表明，存在子宫腺瘤的女性妊娠丢失率高于无此病的人群，主要与子宫肌层结构异常影响胚胎着床及发育环境有关。
四、恶变风险
子宫腺瘤恶变极为罕见，据现有临床数据统计，其恶变率低于1%，但仍需定期通过超声、磁共振成像（MRI）等检查监测子宫形态变化，若出现短期内子宫增大明显、异常阴道流血等情况，需警惕恶变可能。
五、不同人群的差异考量
1.育龄期女性：需综合评估生育需求与病情严重程度，症状较轻者可先尝试药物对症治疗，症状严重或有生育困难者可考虑手术干预；
2.围绝经期女性：若症状较轻且无恶变倾向，可采用保守治疗缓解症状；若症状严重影响生活，可根据个体情况考虑手术切除子宫；
3.老年女性：恶变风险极低时，以缓解症状、提高生活质量为主要治疗目标，可选择药物或微创治疗等相对温和的方式。
综上，子宫腺瘤的严重程度因个体症状、生育需求、年龄等因素而异，多数患者经规范诊疗可改善症状、控制病情，但需重视定期随访监测以早期发现可能的异常变化。
