判断胎动是否异常需关注孕晚期正常胎动范围,若胎动突然增多超50%无缓解或突然减少超50%可能异常,应对可采取左侧卧位休息观察、计数胎动,异常增多经休息无改善及时就医,有高危妊娠因素及既往有胎儿宫内窘迫史孕妇需更密切关注胎动变化异常即就医。
一、判断胎动是否异常
1.正常胎动范围:孕晚期正常胎动每小时约3~5次,12小时胎动次数约30~40次,此范围基于多数健康孕妇的统计数据,胎动次数在该区间内属正常生理表现。
2.异常胎动表现:若胎动突然较平时增多超50%且无缓解趋势,或胎动突然减少超50%,可能提示胎儿宫内情况异常,如缺氧、脐带绕颈等,需高度重视。
二、应对措施
1.左侧卧位休息:孕晚期采取左侧卧位可改善子宫胎盘血液循环,利于胎儿供氧。当感觉胎动增多时,立即采取左侧卧位休息15~30分钟,观察胎动是否恢复至正常范围,因左侧卧位能减轻增大子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血供,这是经医学研究证实的有效改善胎儿氧供的体位方法。
2.计数胎动:孕妇可在早、中、晚各选1小时计数胎动,将三次计数结果相加乘以4得12小时胎动数。若胎动异常增多经休息无改善,需及时记录胎动情况,为就医提供参考,规范的胎动计数有助于准确判断胎儿宫内状况。
3.及时就医检查:经左侧卧位休息、计数胎动等初步处理后胎动仍异常增多,应尽快前往医院,通过胎心监护、B超等检查明确胎儿是否存在缺氧、脐带异常等问题,胎心监护可连续记录胎心及胎动时胎心反应,B超可观察胎儿宫内结构等,遵循临床诊疗规范及时借助医疗检查手段明确病因。
三、特殊人群提示
1.有高危妊娠因素孕妇:如合并妊娠期高血压、糖尿病等疾病的孕妇,胎儿发生宫内缺氧等风险较高,出现胎动多情况时需更密切关注胎动变化,一旦异常需立即就医,因这类孕妇机体状况可能影响胎盘功能,进而影响胎儿氧供,需积极监测处理。
2.既往有胎儿宫内窘迫史孕妇:此类孕妇再次妊娠时对胎动变化敏感度高,孕晚期出现胎动多情况,左侧卧位休息后应尽快就医,必要时缩短就医间隔时间,因既往经历过胎儿宫内窘迫,此次需警惕胎儿宫内状况变化,及时保障胎儿健康。