梅核气可致咽部有异物梗阻感、不适感、紧缩感,常伴情志相关表现,还可能有胸闷、胁肋胀痛等伴随症状,其产生与情志不遂致气机郁滞等有关,不同年龄、性别、生活方式人群表现略有差异,有基础疾病及不良生活方式者相关症状可能更突出。
一、咽部异物感
梅核气患者常自觉咽部有异物梗阻感,好似梅核塞于咽喉之中,咳之不出,咽之不下。这种异物感可在不同年龄段人群中出现,无论男女,生活方式不同者均可发生,其产生可能与情志不遂导致气机郁滞,痰气互结于咽喉有关,若有长期情志不畅病史者更易出现此症状。
二、咽部不适感
患者还会有咽部的不适感,如咽部干燥、瘙痒、灼热等感觉。不同年龄人群感受可能略有差异,一般来说,儿童可能表述不清具体不适,但会表现出频繁清嗓等行为;女性可能在生理期前后因激素变化等因素使不适感稍有加重;长期吸烟、饮酒等不良生活方式者咽部不适感相对更明显,这是因为不良生活方式会刺激咽部黏膜,再加上情志因素易导致气机紊乱,加重咽部不适。
三、咽喉部紧缩感
部分梅核气患者会有咽喉部紧缩感,感觉咽喉部有被束缚、紧绷的感觉。在年龄较大人群中,可能因机体功能衰退等因素,情志因素影响下更易出现这种紧缩感;男性若长期处于较大工作压力下,情志不舒时也较易引发咽喉部紧缩感,这与长期的精神压力导致气机郁滞,影响咽喉部气血运行有关。
四、情志相关表现
由于梅核气多与情志不遂相关,患者常伴有情志方面的表现,如情绪抑郁、烦躁易怒等。女性在更年期等特殊生理阶段,本身激素水平波动,若再受情志因素影响,情绪方面的表现会更突出;儿童若长期处于家庭氛围紧张等不良环境中,也可能间接出现情志方面的一些变化,但多表现为情绪不稳定等,这都与情志不舒导致气机失调,影响全身气血津液运行,进而反映在情志上有关。
五、其他伴随症状
部分患者还可能伴有胸闷、胁肋胀痛等症状。对于有基础心肺疾病的人群,梅核气引发的胸闷等症状可能会被放大,需加以鉴别;在生活方式上,长期久坐、缺乏运动者,因气血运行不畅,更易在情志因素影响下出现胁肋胀痛等伴随症状,这是因为气机郁滞影响了肝经气血的正常运行,导致胁肋部出现胀痛等表现。