儿童散光的原因包括遗传因素，散光有遗传倾向，父母有散光儿童遗传概率高；眼部发育异常，角膜形态异常（发育不均匀致曲率半径异常）和晶状体因素（曲率异常影响聚焦）可致散光；不良用眼习惯，用眼姿势不当（如躺看、近距离用眼等）和过度使用电子设备（致眼疲劳、影响屈光状态）易引发散光；疾病因素，圆锥角膜等眼部疾病及眼部炎症恢复后可能影响角膜形态导致散光
散光具有一定的遗传倾向。如果父母双方或一方存在散光问题，儿童遗传散光的概率相对较高。研究表明，遗传因素在散光的发生中占据一定比例，若父母中有高度散光者，儿童需更加密切关注自身视力情况，因为其遗传获得散光的可能性较大。
眼部发育异常
角膜形态异常：角膜是眼球前端的透明结构，正常情况下应是近似球形的。但在儿童生长发育过程中，如果角膜发育不均匀，变得不规则，比如某一方向的曲率半径比另一方向明显偏大或偏小，就会导致散光。例如，角膜先天性扁平或陡峭等情况，都可能引发散光。
晶状体因素：儿童时期晶状体的发育如果出现问题，也可能导致散光。晶状体的曲率异常会影响光线的聚焦，从而引起散光。不过相对角膜因素而言，晶状体导致散光的情况相对少见，但也是造成儿童散光的原因之一。
不良用眼习惯
用眼姿势不当：儿童如果经常躺着看书、写字时距离书本过近、歪头看书等，会使眼球受到不均匀的压力，影响眼球的正常发育，进而增加散光的发生风险。比如长期近距离用眼，会使眼部肌肉紧张，眼球形态可能发生改变，导致散光度数逐渐增加。
过度使用电子设备：现代儿童长时间使用手机、平板电脑等电子设备，屏幕发出的光线持续刺激眼睛，且儿童眼睛调节能力相对较弱，长期处于这样的用眼环境下，容易引起眼部疲劳，影响眼球的正常屈光状态，增加散光的发生几率。例如，每天长时间接触电子屏幕的儿童，比较少接触的儿童更易出现散光问题。
疾病因素
眼部疾病：某些眼部疾病也可能导致儿童散光。例如圆锥角膜，这是一种较为严重的眼部疾病，会使角膜逐渐变薄并向前突出呈圆锥形状，导致明显的散光，且病情会逐渐进展。另外，眼部的一些炎症性疾病在恢复过程中，可能会影响角膜的正常形态，从而引起散光。
