慢性骨髓炎治疗需通过手术彻底清除病灶包括病灶清除术与骨移植重建、依据药敏规范足疗程用敏感抗生素、及时清创引流维持引流通畅，还需针对儿童评估对骨骼生长影响选合适手术及抗生素、对老年综合基础病调整方案加强营养支持进行个体化综合治疗以最大程度降低复发风险。
一、手术清创治疗
1.病灶清除术：是慢性骨髓炎断根的关键步骤，通过手术彻底清除死骨、炎性肉芽组织及坏死组织等感染病灶。手术需充分暴露病灶区域，精准去除所有感染相关物质，以创造利于愈合的局部环境。对于儿童患者，需尤其关注手术对骨骼生长发育的影响，选择对生长干扰较小的手术方式；老年人则要综合考虑其基础疾病情况，评估手术耐受性后谨慎实施。
2.骨移植与重建：若病灶清除后存在较大骨缺损，可能需进行骨移植来重建骨骼结构，恢复其完整性与功能。骨移植材料可选择自体骨、异体骨或人工骨等，根据患者具体情况合理选择，以促进骨愈合及降低复发风险。
二、抗生素规范应用
1.药敏指导用药：依据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，确保针对性杀灭病原菌。需足疗程使用抗生素，避免因用药不规范导致细菌残留引发复发。对于特殊人群，如儿童应优先选择对其生长发育影响小的抗生素，老年人则需考虑药物对肝肾功能的影响及与基础疾病用药的相互作用。
三、局部引流与护理
1.清创引流：通过及时清创引流排出脓液等感染物质，维持局部引流通畅，减少细菌繁殖及炎症扩散。在护理过程中，需密切观察引流液情况，根据引流效果调整治疗方案，为创面愈合创造有利条件。
四、特殊人群考量
1.儿童患者：手术时需充分评估对骨骼生长板的影响，尽量选择微创或对生长干扰小的手术技术；抗生素选择需避免影响儿童骨骼发育的药物，用药过程中密切监测生长指标。
2.老年患者：需综合评估基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）对治疗的影响，调整手术及药物治疗方案，加强营养支持以提高机体抵抗力，促进伤口愈合及感染控制。
慢性骨髓炎断根需通过手术彻底清除病灶、规范应用敏感抗生素、保持局部引流通畅，并充分考虑不同人群的个体差异，采取个体化的综合治疗方案，才能最大程度降低复发风险，实现疾病治愈。
