阴道前壁膨出是阴道前壁组织因支持结构薄弱向阴道内膨出的情况，其发生机制与分娩、绝经后雌激素下降、长期腹压增高等有关，临床表现有轻重不同的块状物脱出及排尿异常等，可通过妇科检查等诊断，育龄女性、绝经后女性及有慢性腹压增高疾病人群需分别注意孕期管理、补充雌激素及治疗原发病等以应对该问题
发生机制
阴道前壁主要由膀胱和尿道组成，其周围有坚韧的筋膜和肌肉等结构维持正常位置。分娩过程中，尤其是难产、第二产程延长等情况，会使盆底肌肉、筋膜等组织过度拉伸甚至撕裂，导致支持结构受损，进而引发阴道前壁膨出。另外，绝经后女性由于雌激素水平下降，盆底组织萎缩、退化，也容易出现阴道前壁膨出。长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况，会使腹压持续增高，也可促使阴道前壁膨出的发生。
临床表现
轻度阴道前壁膨出可能没有明显症状，部分患者可能在久站、劳累后出现阴道内有块状物脱出，休息后可自行回缩。随着病情加重，块状物脱出后不能自行回缩，需用手还纳，还可能伴有排尿异常，如排尿困难、尿不尽感，甚至出现压力性尿失禁，即在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时出现不自主的排尿。
诊断方法
医生通过妇科检查可以初步诊断阴道前壁膨出。检查时可观察阴道前壁膨出的程度，同时还会评估盆底肌肉的张力等情况。另外，还可能结合一些辅助检查，如盆底超声等，来更准确地了解盆底组织的结构和功能情况，以明确阴道前壁膨出的具体情况，为制定治疗方案提供依据。
对不同人群的影响及注意事项
育龄女性：怀孕和分娩是导致阴道前壁膨出的重要因素，在孕期要注意合理控制体重，避免胎儿过大增加分娩时的盆底损伤风险；分娩后要尽早进行盆底肌肉康复训练，如凯格尔运动等，有助于促进盆底组织恢复，降低阴道前壁膨出的发生风险。
绝经后女性：由于雌激素水平下降易出现阴道前壁膨出，可在医生指导下适当补充雌激素，同时要积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病，以减少腹压对盆底组织的影响。
有慢性腹压增高疾病的人群：如患有慢性支气管炎长期咳嗽者、习惯性便秘者等，除了积极治疗原发病外，在日常生活中要注意避免过度增加腹压的动作，如长时间蹲位等，以延缓阴道前壁膨出的进展。
