孕晚期正常胎动有一定规律性且受多种因素影响，胎动突然减少或增多可能是胎儿宫内异常情况信号，合并妊娠合并症孕妇、经产妇初产妇有不同监测注意事项，生活方式也影响胎动，孕妇需密切关注胎动变化异常及时就医保障胎儿健康。
一、孕晚期正常胎动表现
孕晚期（妊娠28周后）正常胎动具有一定规律性，一般每小时胎动次数约为3~5次，12小时内胎动总数通常在30~40次左右。这是因为胎儿在子宫内通过肢体活动等方式与外界互动，其活动受孕妇体位、情绪、进食等因素影响，例如孕妇进食后血糖升高，可能使胎儿活跃度增加，胎动次数会稍有增多。
二、孕晚期异常胎动表现及可能原因
1.胎动突然减少：若12小时内胎动次数少于10次，或较以往日常计数明显减少50%，可能提示胎儿在宫内出现缺氧等情况。这是因为胎盘功能减退、脐带绕颈等因素可影响胎儿供氧，导致胎儿活动减弱。例如胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间出血，会影响胎儿血供，进而使胎动减少。
2.胎动突然增多：短时间内胎动频繁且剧烈，之后又突然减弱，也可能是异常信号。这可能与胎儿急性缺氧早期表现有关，如脐带受压等情况，胎儿会先通过频繁胎动来寻求改善供氧的方式，若未得到缓解则胎动会逐渐减弱。
三、特殊人群孕晚期胎动监测注意事项
1.合并妊娠合并症的孕妇：如患有妊娠期高血压疾病的孕妇，由于全身小动脉痉挛，胎盘血流灌注减少，胎儿缺氧风险增加，此类孕妇更需严格监测胎动，一旦发现胎动异常需立即就医。患有妊娠期糖尿病的孕妇，若血糖控制不佳，也可能影响胎盘功能，导致胎儿宫内环境改变，应密切关注胎动情况。
2.经产妇与初产妇的差异：经产妇由于有过妊娠经历，对胎动的感知相对更敏锐，但仍需规范计数胎动。初产妇可能对胎动的感知较晚或不敏感，需在医生指导下学习正确的胎动计数方法，确保及时发现异常。
3.生活方式影响：孕妇长时间仰卧位可能影响胎盘血液循环，导致胎儿供氧不足，进而引起胎动异常，因此建议孕妇采取左侧卧位，以改善胎盘血流，维持正常胎动状态。
孕晚期胎动情况是评估胎儿宫内安危的重要指标，孕妇应密切关注自身胎动变化，若发现异常及时就医，以便尽早采取相应措施保障胎儿健康。
