圆锥角膜是眼部以角膜中央或旁中央变薄等为特征的退行性病变可致不规则散光和视力进行性下降，病因有遗传倾向、胶原纤维异常及长期揉眼等诱因，临床表现为视力进行性下降及角膜形态改变，诊断靠角膜地形图和裂隙灯检查，治疗有硬性透氧性角膜接触镜及角膜移植手术，特殊人群中儿童需密切监测病情，女性生育要评估相关影响，家族病史者需定期眼部检查。
一、定义
圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央变薄、进行性扩张并向前呈圆锥样突出为特征的眼部退行性病变，可导致不规则散光和视力进行性下降。
二、病因
1.遗传因素：具有一定遗传倾向，约50%的患者存在家族遗传史，可能与相关基因异常有关。
2.胶原纤维异常：角膜胶原纤维合成或代谢异常，导致角膜组织强度下降，易发生扩张。
3.其他因素：长期揉眼、眼部慢性炎症等可能为诱发或加重圆锥角膜的因素，但并非主要病因。
三、临床表现
1.视力下降：早期多表现为近视度数进行性增加、散光逐渐加重，初期可通过框架眼镜矫正视力，随病情进展，框架眼镜矫正效果变差。
2.角膜形态改变：角膜地形图检查可见角膜中央变薄、向前突出呈圆锥状，周边角膜曲率异常。
四、诊断方法
1.角膜地形图检查：是诊断圆锥角膜的重要依据，可清晰显示角膜曲率、厚度等形态学改变，早期即可发现角膜形态异常。
2.裂隙灯检查：可观察角膜表面形态、变薄区域及有无瘢痕等情况。
五、治疗
1.硬性透氧性角膜接触镜（RGP）：早期佩戴RGP可矫正视力，同时抑制圆锥角膜进展，是常用的非手术治疗方法。
2.角膜移植手术：病情严重、RGP矫正效果不佳时，可考虑行穿透性角膜移植或深板层角膜移植手术，以改善视力并阻止病情进展。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，圆锥角膜可能进展较快，需定期进行眼部检查，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
2.女性患者：若有生育计划，需评估疾病对眼部的影响及相关治疗（如角膜移植手术）对妊娠的可能影响，在眼科医生与妇产科医生共同评估下制定合理计划。
3.有家族病史人群：家族中有圆锥角膜患者的人群，应定期进行眼部检查，以便早期发现、早期干预，降低视力受损风险。
