肾阴虚呈虚热之象有腰膝酸软隐痛、头晕耳鸣等，舌象舌红少津苔少脉细数，多因久病耗伤等致阴亏虚热内生，女性有月经周期紊乱等表现，男性有遗精等；肾阳虚以虚寒表现为主见腰膝冷痛、畏寒等，舌象舌淡胖大苔白润脉沉迟无力，常由素体阳虚等致肾阳不足虚寒内生，女性有宫寒不孕等，男性有阳痿等，老年人肾阳虚多见青少年肾阴虚与熬夜劳累相关，长期熬夜劳累等易致肾阴虚长期受寒等易引发肾阳虚。
一、症状表现差异
1.肾阴虚：主要呈现虚热之象，常见腰膝酸软且伴有隐痛，头晕耳鸣，夜间睡眠易醒多梦，手足心发热（五心烦热），午后或夜间有潮热感，自觉有热从骨头里透出（骨蒸潮热），咽干口燥、两颧发红，舌红且舌苔少或无苔，脉象细数。部分患者还可能出现男子遗精、女子月经量少或闭经等生殖相关表现。
2.肾阳虚：以虚寒表现为主，可见腰膝冷痛、畏寒怕冷（尤其四肢冰凉明显），精神萎靡不振，面色苍白无华，小便清长、夜尿频繁，男子有阳痿、早泄，女子有宫寒不孕等生殖功能减退表现，舌体淡胖，舌苔白润，脉象沉迟无力。
二、舌象与脉象特征
1.舌象：肾阴虚者舌象多为舌红少津、舌苔少甚至无苔；肾阳虚者舌象表现为舌淡胖大，舌苔白润。
2.脉象：肾阴虚时脉象通常为细数脉（脉搏快且细弱）；肾阳虚时脉象多为沉迟脉（脉搏缓慢且重按才能摸到）。
三、病因病机区别
1.肾阴虚：多因久病耗伤肾阴、房劳过度、过服温燥劫阴之品等，导致肾阴亏损，阴不制阳，虚热内生。
2.肾阳虚：常由素体阳虚、年高肾亏、久病伤阳、房劳过度等，引起肾阳不足，机体失于温煦，虚寒内生。
四、不同人群特点影响
1.女性：肾阴虚女性可能出现月经周期紊乱、月经量少甚至闭经，伴有潮热盗汗等表现；肾阳虚女性易有宫寒、痛经、不孕等问题，常感畏寒肢冷。
2.男性：肾阴虚男性易出现遗精、早泄，伴有头晕耳鸣等；肾阳虚男性常见阳痿、性欲减退，伴腰膝冷痛、精神萎靡。
3.不同年龄：老年人肾阳虚相对多见，因年老肾中阳气渐衰；青少年肾阴虚可能与长期熬夜、过度劳累等耗伤肾阴有关。
4.生活方式：长期熬夜、过度劳累、性生活不节制者易出现肾阴虚；长期受寒、久坐少动、过度食用生冷食物者易引发肾阳虚。
