眼眶蜂窝织炎怎么回事怎么办
眼眶蜂窝织炎是细菌感染引发的眼眶软组织急性化脓性炎症分眶隔前和眶隔后后者更凶险主要致病菌多为金黄色葡萄球菌，病因有邻近组织感染蔓延如鼻窦感染等，眶隔前表现为眼睑红肿疼痛、眼球运动轻度受限无视力下降及眼球突出，眶隔后除有眼睑红肿热痛外还出现视力下降、眼球突出等且可引发颅内感染等并发症，通过病史询问、临床表现及眼眶CT等诊断，治疗需全身用敏感抗生素局部处理眶隔前早期可热敷眶隔后忌热敷，儿童需密切监测视力等用药谨慎，孕妇用药权衡对胎儿影响选毒性小抗生素监测母婴，老年人关注基础疾病规范抗感染治疗严密观察病情。
一、眼眶蜂窝织炎是什么
眼眶蜂窝织炎是由细菌感染引起的眼眶软组织的急性化脓性炎症，分为眶隔前蜂窝织炎和眶隔后蜂窝织炎，后者病情更为凶险，可累及颅内等重要部位。其主要致病菌多为金黄色葡萄球菌等。
二、病因
1.邻近组织感染蔓延：如鼻窦感染（筛窦、上颌窦等）、面部疖肿、睑腺炎等，细菌可通过眶周组织的淋巴管或血管蔓延至眼眶。
三、临床表现
眶隔前蜂窝织炎：主要表现为眼睑红肿、疼痛，眼球运动轻度受限，一般无视力下降及眼球突出。
眶隔后蜂窝织炎：除有眼睑红肿热痛外，还可出现视力下降、眼球突出、眼球运动明显受限，严重时可引发颅内感染（如头痛、呕吐等）、海绵窦血栓等并发症。
四、诊断方法
通过病史询问（如近期有无鼻窦感染、面部疖肿等）、临床表现（眼部红肿热痛等）及影像学检查（眼眶CT等）明确诊断，眼眶CT可帮助评估眼眶内病变范围及有无并发症。
五、治疗措施
1.全身应用抗生素：选用敏感抗生素控制感染，如头孢类等，需根据细菌培养及药敏结果调整用药。
2.局部处理：可进行局部热敷（眶隔前蜂窝织炎早期），但眶隔后蜂窝织炎需避免热敷，以防感染扩散。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童免疫力相对较低，病情变化快，需密切监测视力、眼球运动等，及时就医，且用药需谨慎，优先考虑对儿童影响较小的治疗方案。
孕妇：用药需权衡对胎儿的影响，选择对胎儿毒性小的抗生素，治疗过程中密切监测母婴情况。
老年人：需关注基础疾病（如糖尿病等）对病情的影响，积极控制基础疾病，同时规范抗感染治疗，严密观察病情变化。
