需明确3个月到3岁儿童不同部位正常体温范围超对应值提示发热,保持室内温度适宜让小朋友穿轻薄透气衣物,可松散衣物、温水擦浴大血管丰富部位(避敏感处婴儿不用酒精擦),体温超38.5℃伴精神差、持续发热超24小时、有抽搐史或伴呼吸急促等异常需及时就医,新生儿发热立即就医,3个月内婴儿发热尽快就医,留意伴随症状,处理半夜发热优先非药物干预且谨慎用药遵儿科安全原则。
一、监测体温情况
1.明确不同年龄段正常体温范围,3个月到3岁儿童肛温正常范围为36.5~37.5℃、口温正常范围为36.2~37.3℃、腋温正常范围为36~37℃,若超过对应范围则提示发热,需密切关注体温变化。
二、环境调节方面
1.保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃,让小朋友穿着轻薄、透气的衣物,以利于散热,避免穿着过厚加重发热情况。
三、非药物降温措施
1.采用松散衣物的方式,让小朋友身体处于相对舒适的散热状态;可进行温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,但要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位,且婴儿不宜使用酒精擦浴,防止引起不良刺激。
四、及时就医情形
1.当小朋友体温超过38.5℃且精神状态较差时,需引起重视;若持续发热超过24小时仍未缓解;有抽搐病史的小朋友出现发热情况;以及伴有呼吸急促、皮肤苍白、反复呕吐等其他异常伴随症状时,应及时送往医院就诊。
五、特殊人群注意要点
1.新生儿(出生28天内):此阶段小朋友免疫系统极为脆弱,发热时病情变化往往较为迅速,一旦发现发热需立即就医,不能延误。
2.3个月内婴儿:该年龄段婴儿免疫系统不完善,发热后感染扩散风险较高,所以即便体温未达严重程度,也应尽快带至医院就诊,由专业医生进行评估和处理。
3.需留意伴随症状:除了关注体温外,还要观察小朋友是否有咳嗽、呕吐、皮疹等其他伴随症状,这些伴随症状有助于医生判断发热的病因,从而进行针对性诊疗。
4.遵循非药物优先原则:处理小朋友半夜发热时,优先采用非药物干预手段,如上述的环境调节、非药物降温等,药物使用要谨慎,尤其要避免低龄儿童随意使用成人退烧药,严格遵循儿科安全护理原则。