胫腓骨骨折是下肢常见骨折类型，由直接或间接暴力致，直接暴力致骨折多横形或粉碎性易开放，间接暴力致骨折多斜形或螺旋形多闭合，局部有疼痛肿胀畸形异常活动等表现，严重骨折有全身症状，儿童表现隐匿，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分保守和手术，儿童骨折复位要求严需监测愈合兼顾生长，老年人常伴骨质疏松愈合慢需关注基础疾病康复训练循序渐进。
一、定义
胫腓骨骨折是指发生在胫骨（位于小腿内侧的长骨）和腓骨（位于小腿外侧的长骨）部位的骨折，是下肢常见的骨折类型，多由直接暴力（如车祸撞击、重物砸压）或间接暴力（如高处坠落、扭伤）所致。
二、病因分析
1.直接暴力：常见于交通事故、重物打击等，外力直接作用于小腿部位，导致骨折多为横形或粉碎性，常合并皮肤损伤，形成开放性骨折风险较高。
2.间接暴力：多因扭转、肌肉拉力等引起，如行走时滑倒、运动中扭伤等，骨折类型可能为斜形或螺旋形，通常为闭合性骨折。
三、临床表现
1.局部症状：受伤部位出现疼痛、肿胀、畸形，可触及异常活动，局部有明显压痛，可能伴有骨擦音或骨擦感。
2.全身表现：严重骨折可能伴随出血、休克等全身症状，儿童患者因骨骼弹性较好，骨折表现可能相对隐匿。
四、诊断方法
1.体格检查：观察受伤部位外观、压痛情况，检查有无异常活动及骨擦感。
2.影像学检查：X线是基本诊断手段，可明确骨折部位、类型及移位情况；CT检查有助于更清晰地评估复杂骨折或关节内骨折情况。
五、治疗原则
1.保守治疗：适用于骨折无明显移位或复位后稳定的情况，采用石膏或支具固定，限制患肢活动，促进骨折愈合，需定期复查评估骨折对位对线及愈合情况。
2.手术治疗：适用于骨折移位明显、不稳定或开放性骨折等情况，通过切开复位内固定（如钢板、螺钉等）恢复骨骼连续性和稳定性，术后需配合康复训练。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：骨骼处于生长发育阶段，骨折复位要求严格，需密切监测骨折愈合情况，康复训练需兼顾骨骼生长特点，避免影响下肢正常发育。
2.老年人：常合并骨质疏松，骨折愈合相对缓慢，治疗时需关注基础疾病对骨折愈合的影响，预防骨折延迟愈合或不愈合，康复训练需循序渐进，结合个体健康状况调整。
