维持病房环境稳定监测生命体征,急性期按骨折类型绝对卧床并定时翻身预防并发症,定期检查皮肤用气垫床等防范压疮,指导呼吸咳嗽饮水雾化防肺部感染,鼓励多饮水尿道口护理防泌尿系统感染,提供高蛋白高维生素高钙及膳食纤维食物保持大便通畅,关注患者心理状态对不同患者进行心理支持安慰。
一、一般护理1.1维持病房环境稳定,保证室温22~24℃、湿度50%~60%,为患者营造舒适康复空间,同时密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,一旦出现异常及时向医生反馈。二、体位护理2.1急性期需绝对卧床,依据骨折类型选取适宜体位,稳定型骨盆骨折可采仰卧位且臀部垫薄枕以维持骨盆中立位,不稳定型骨盆骨折多取平卧位并使双下肢保持外展中立位,防止髋关节内收、内旋致骨折移位。2.2定时协助患者翻身,通常每2小时一次,翻身时要确保脊柱、骨盆处于同一轴线,避免扭曲,以此预防压疮与肺部并发症。三、并发症预防3.1压疮防范:定期检查患者皮肤状况,着重留意骶尾部、髋部等骨突部位,使用气垫床或减压垫,保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿的床单、衣物。3.2肺部并发症预防:指导患者开展深呼吸及有效咳嗽咳痰训练,鼓励患者每日饮水1500~2000ml,必要时实施雾化吸入,促进痰液排出,降低肺炎发生风险。3.3泌尿系统感染预防:鼓励患者多饮水以保证每日尿量不少于1500ml,做好尿道口护理,每日用碘伏消毒2次,按时更换尿袋,密切观察尿液颜色、性状,发现异常promptly处理。四、饮食护理4.1提供高蛋白、高维生素、富含钙质的食物,像瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果、奶制品等,助力骨折愈合。4.2注重膳食纤维摄入,维持大便通畅,防止便秘,必要时可使用缓泻剂,避免因排便用力引发骨折移位。五、心理护理5.1关注患者心理状态,骨盆骨折多为外伤所致,患者易产生焦虑、恐惧情绪,护理人员要主动与患者沟通,了解其心理需求,给予心理支持与安慰,讲解疾病治疗及康复知识,增强患者康复信心。5.2儿童患者需特别注重心理安抚,通过温和语言与动作建立信任,避免因恐惧出现抵触情绪影响护理与康复;老年患者要考虑其身体机能下降及对康复的担忧,耐心解释康复过程,鼓励家属多陪伴。