儿童颈部淋巴结肿大原因多样感染性因素较常见病毒感染如EB柯萨奇风疹病毒感染可致肿大细菌感染如链球菌金葡菌引发的化脓性扁桃体炎牙龈炎等可致炎症性肿大非感染性因素有免疫系统疾病（幼年特发性关节炎系统性红斑狼疮等）肿瘤性疾病（白血病淋巴瘤等）及少见结节病等评估需结合儿童具体情况持续不消退或可疑时应及时就医明确病因。
一、感染性因素
1.病毒感染：多种病毒可引发儿童颈部淋巴结肿大，如EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，患儿除颈部淋巴结肿大外，常伴有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现；柯萨奇病毒感染引起的手足口病，也可能出现颈部淋巴结肿大；风疹病毒感染所致的风疹，颈部淋巴结多为轻度肿大。病毒感染时，机体免疫系统被激活，淋巴结内淋巴细胞、巨噬细胞等增殖，导致淋巴结肿大。
2.细菌感染：链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染是常见原因，如化脓性扁桃体炎，炎症蔓延可引起颈部淋巴结炎症性肿大，表现为淋巴结红肿、触痛；牙龈炎时细菌累及颈部淋巴结，也会导致其肿大，此类细菌感染引发的淋巴结肿大，多伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。
二、非感染性因素
1.免疫系统疾病：幼年特发性关节炎患儿可出现颈部淋巴结肿大，同时伴有关节肿痛、发热等症状；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织时，也可能累及颈部淋巴结，导致其异常肿大，这类疾病的淋巴结肿大通常与自身免疫反应异常相关。
2.肿瘤性因素：白血病（如急性淋巴细胞白血病）、淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）等肿瘤性疾病可引起儿童颈部淋巴结肿大，肿瘤细胞浸润或淋巴系统异常增殖导致淋巴结肿大，此类肿大的淋巴结多为无痛性、进行性增大，需进一步通过相关检查明确诊断。
3.其他少见原因：结节病也可累及儿童颈部淋巴结，但其相对罕见，结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可导致淋巴结肿大，一般需结合多种检查综合判断。
儿童颈部淋巴结肿大原因多样，感染性因素较为常见，非感染性因素中免疫系统疾病、肿瘤性疾病等也需警惕。在评估时需结合儿童具体年龄、是否有伴随症状（如发热、疼痛、体重变化等）以及相关检查结果综合分析，对于持续不消退或有可疑表现的颈部淋巴结肿大，应及时就医进一步明确病因。
