缓解坐骨神经痛的非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成以减轻轻至中度疼痛炎症，胃溃疡病史者使用需谨慎且老年人要关注肾功能，神经营养药物如甲钴胺可促进神经受损修复，急性期炎症明显时可短期用糖皮质激素迅速减轻神经根水肿但长期用有不良反应需严格遵医嘱，孕妇用非甾体抗炎药需谨慎评估利弊，老年人用非甾体抗炎药和糖皮质激素要注意相关风险，低龄儿童一般避免用非甾体抗炎药需遵儿科规范，有基础病史者用非甾体抗炎药需联用胃黏膜保护措施降低胃肠道出血风险。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解坐骨神经痛疼痛与炎症的常用药物，通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成发挥作用。常见药物如布洛芬，能有效减轻轻至中度的坐骨神经痛引发的疼痛及炎症反应，但需注意有胃溃疡病史者使用可能加重胃肠道损伤风险，老年人使用时需关注肾功能情况。
二、神经营养药物
对于因神经受损导致的坐骨神经痛，可使用神经营养药物促进神经修复。例如甲钴胺，作为一种内源性的辅酶B，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，有助于神经髓鞘的合成与维持，促进受损神经的修复，但具体使用需遵循医生评估。
三、糖皮质激素
在坐骨神经痛急性期且炎症反应明显时，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻神经根水肿，缓解疼痛症状，但长期使用可能引发如骨质疏松、血糖升高等不良反应，需严格在医生指导下短期应用并密切监测相关指标。
四、特殊人群用药注意事项
孕妇：使用非甾体抗炎药需谨慎，某些非甾体抗炎药可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿动脉导管早闭等，应在医生充分评估利弊后慎用。
老年人：由于老年人肝肾功能减退，使用非甾体抗炎药时更易出现胃肠道出血、肾功能损伤等风险，用药过程中需密切监测肾功能及大便隐血情况；使用糖皮质激素时需警惕骨质疏松、感染等并发症的发生。
低龄儿童：一般避免使用非甾体抗炎药等可能对儿童产生潜在不良影响的药物，若需用药应严格遵循儿科用药规范及医生的专业指导。
有基础病史者：如患有胃溃疡的患者使用非甾体抗炎药时，需同时采取胃黏膜保护措施，如联用质子泵抑制剂等，以降低胃肠道出血风险。
