婴儿鹅口疮由白色念珠菌感染致口腔黏膜炎症多见于新生儿婴幼儿与口腔卫生不佳营养不良长期使用广谱抗生素或激素等因素相关口腔现白色乳凝块样物好发部位等表现靠典型临床表现诊断必要时口腔黏膜涂片镜检确诊,非药物干预首要保持口腔清洁用2%碳酸氢钠溶液清洁,药物可选制霉菌素混悬液局部涂抹,预防需哺乳卫生、餐具玩具消毒、增强免疫力、避免滥用抗生素及激素,特殊人群清洁要轻柔异常及时就医。
一、定义与病因
婴儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症,多见于新生儿及婴幼儿。其发病与婴儿口腔卫生不佳、营养不良、长期使用广谱抗生素或激素等因素相关,白色念珠菌在口腔内大量繁殖引发病变。
二、临床表现
口腔黏膜出现白色乳凝块样物,好发于颊、舌、软腭及牙龈等部位,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可能有溢血,一般无全身症状,重症者可累及食管、气管等,出现吞咽困难、呼吸困难等表现。
三、诊断
主要依据典型临床表现诊断,必要时可进行口腔黏膜涂片镜检,若发现念珠菌菌丝和孢子即可确诊。
四、治疗
(一)非药物干预
保持口腔清洁为首要措施,可于哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁婴儿口腔,清除局部的病原菌及奶渍等,维护口腔环境。
(二)药物治疗
可选用制霉菌素混悬液局部涂抹,但需遵循低龄儿童用药禁忌原则,避免不当用药对婴儿造成不良影响,具体药物使用需在专业医师指导下进行,以患者舒适度为考量标准,优先采用非药物干预为主的方式。
五、预防
1.哺乳卫生:母亲需保持乳头清洁,哺乳前可用温水清洗乳头。
2.餐具玩具消毒:婴儿的奶瓶、奶嘴、餐具等需定期煮沸消毒,玩具也应做好清洁消毒工作,防止白色念珠菌污染。
3.增强免疫力:保证婴儿合理喂养,提供均衡营养,以提升机体抵抗力,降低感染风险。
4.避免滥用抗生素及激素:严格遵循医嘱用药,避免因不必要的抗生素或激素使用破坏口腔正常菌群平衡,引发念珠菌感染。
六、特殊人群注意事项
婴儿皮肤黏膜娇嫩,在进行口腔清洁时要注意力度轻柔,防止损伤黏膜导致继发感染。若婴儿出现拒食、发热、病变范围扩大等异常情况,需及时带其就医,由专业医师评估病情并制定合适的诊疗方案,充分体现人文关怀,关注婴儿的整体健康状况及舒适体验。