儿童喉炎典型局部症状包括声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难,婴幼儿喉腔窄、黏膜下组织疏松致呼吸困难更突出年长儿症状较隐匿,治疗有让患儿保持安静、保持呼吸道湿润的一般治疗,使用糖皮质激素等药物治疗,有细菌感染时用抗生素,呼吸困难者可吸氧或严重时行气管切开,儿童用药需谨慎婴幼儿病情变化快家长要密切观察病情加重及时送医。
一、儿童喉炎的症状
1.典型局部症状:
声嘶:喉部炎症导致声带黏膜肿胀,影响声带振动,患儿出现不同程度的声音嘶哑,婴幼儿可能表现为发声低弱或哭声改变。
犬吠样咳嗽:喉部受炎症刺激,咳嗽呈特殊的犬吠样,是儿童喉炎较具特征性的表现之一。
吸气性喉鸣:气流通过狭窄的喉部时产生湍流,引发吸气时的喉鸣音,多在吸气时明显。
吸气性呼吸困难:病情进展可出现吸气性呼吸困难,表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷(吸气性三凹征),严重时可出现烦躁不安、面色发绀等表现。
2.不同年龄段差异:婴幼儿喉腔较窄,喉黏膜下组织疏松,炎症时肿胀更明显,呼吸困难症状相对更突出,常伴有呼吸急促、烦躁不安等;年长儿症状相对婴幼儿可能较隐匿,但仍需密切关注病情变化。
二、儿童喉炎的治疗方法
1.一般治疗:
让患儿保持安静,减少哭闹,因为哭闹会加重喉部水肿,不利于病情恢复。
保持呼吸道湿润,可适当让患儿吸入温湿空气,有助于减轻喉部不适和稀释分泌物。
2.药物治疗:
糖皮质激素:是治疗儿童喉炎的关键药物,能有效减轻喉部水肿,常用布地奈德等雾化吸入,可快速缓解症状。
抗生素:仅在有细菌感染依据时使用,如明确合并细菌感染,可酌情选用青霉素类等抗生素,但需严格遵循临床指征,避免滥用。
对症支持:对于出现呼吸困难的患儿,可给予吸氧等对症支持治疗,以改善缺氧状况。若病情严重出现严重呼吸困难,经保守治疗无改善时,可能需行气管切开术以确保呼吸道通畅。
3.特殊人群注意事项:儿童器官发育未成熟,药物使用需谨慎,糖皮质激素的应用应严格依据病情由医生判断。婴幼儿喉炎病情变化迅速,家长需密切观察患儿呼吸频率、精神状态等,一旦出现病情加重迹象(如呼吸困难明显加重、面色发绀等),应立即送医,遵循儿科安全护理原则,确保患儿得到及时有效的救治。