儿童远视的形成有多种因素，包括眼轴发育因素，新生儿眼轴短呈生理性远视，眼轴发育滞后会致远视；遗传因素，父母有远视子女遗传风险高；眼部疾病影响，如先天性白内障、先天性青光眼等可引发远视；环境因素，包括长时间近距离用眼和户外活动不足，长时间近距离用眼及户外活动少于2小时均易增加远视发生可能性
一、眼轴发育因素
儿童的眼轴长度在不断生长发育过程中，新生儿的眼轴较短，通常处于远视状态，这是一种生理性远视。随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视度数会逐渐降低。如果眼轴发育滞后，就会导致远视度数相对较高。例如，正常情况下3岁儿童眼轴长度约为22-23mm，若眼轴长度低于此范围较多，就容易出现较明显的远视情况，这与儿童自身的生长发育进程相关，是眼轴发育这一自身生理过程所导致的远视原因之一。
二、遗传因素
遗传在儿童远视的形成中起到重要作用。如果父母双方或一方存在远视情况，那么儿童遗传到远视基因的概率会增加。研究表明，父母有高度远视的家庭，子女发生远视的风险比普通家庭要高。这是因为遗传物质决定了眼球的结构和发育倾向，使得儿童在眼球发育方面更容易出现类似父母的远视特征，从基因层面影响了眼球的正常发育进程，进而导致远视的发生。
三、眼部疾病影响
一些眼部疾病也可能引发儿童远视。例如先天性白内障，会影响光线正常进入眼内，干扰眼球的正常发育，导致眼轴等发育异常，从而引发远视；先天性青光眼等眼部疾病，也可能改变眼球的内部结构和压力等，影响眼球的正常生长，使得儿童出现远视状况。这些眼部疾病是由于眼部自身的病理变化，破坏了眼球正常的发育环境和结构，最终导致远视的产生。
四、环境因素
1.用眼习惯：儿童长时间近距离用眼，如过度看电视、玩电子游戏等，会使眼睛长期处于紧张状态，影响眼球的正常发育。例如，每天长时间近距离用眼超过2-3小时的儿童，相比用眼习惯良好的儿童，更易出现眼轴发育异常，从而增加远视发生的可能性。
2.户外活动不足：研究发现，户外活动时间较少的儿童，发生远视的风险相对较高。因为阳光中的紫外线等因素能够促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴的过度增长。儿童户外活动每天少于2小时，就可能影响多巴胺的分泌，进而影响眼球的正常发育，导致远视的发生。
