输卵管妊娠治疗分保守治疗与手术治疗，保守治疗适用于早期等符合条件者用甲氨蝶呤需监测，失败或有症状转手术；手术治疗含保守性（保留患侧输卵管）与根治性（切除患侧输卵管）；特殊人群中生育需求者优先保生育功能术后监测，老年患者需综合评估手术方式并加强康复护理，合并基础疾病者保守治疗监测基础病手术加强围术期管理术后协同管理基础病。
一、保守治疗
保守治疗适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者，需满足以下条件：无药物治疗的禁忌证，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊直径≤4cm，血β-HCG<2000U/L，无明显内出血等。常用药物为甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。治疗过程中需密切监测血β-HCG水平及超声变化，若治疗失败或出现腹痛等症状，需及时转为手术治疗。
二、手术治疗
（一）保守性手术
适用于有生育要求的年轻妇女，尤其是对侧输卵管已切除或有明显病变者。手术方式为保留患侧输卵管，切开输卵管取出胚胎后缝合。此方法需确保手术操作精准，尽量减少对输卵管组织的损伤，以提高术后输卵管通畅率及妊娠成功率，但术后仍有再次发生宫外孕的可能。
（二）根治性手术
适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。手术方式为切除患侧输卵管，适用于输卵管妊娠破裂严重、出血多且无生育需求的患者。
三、特殊人群注意事项
（一）有生育需求的女性
此类患者选择治疗方式时需优先考虑保留生育功能，保守性手术是主要选择，但术后需密切监测输卵管通畅情况，必要时可通过输卵管造影等检查评估，若发现输卵管粘连等情况，可在医生指导下采取相应的助孕措施。
（二）老年患者
老年患者身体机能相对较弱，手术耐受性可能较差，需综合评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况，手术方式的选择需谨慎，尽可能选择对患者创伤较小的方式，同时术后需加强康复护理，密切观察术后恢复情况，预防感染等并发症。
（三）合并其他基础疾病者
若患者合并心脏病、糖尿病等基础疾病，保守治疗时需密切监测基础疾病的控制情况，药物使用需权衡对基础疾病的影响；手术治疗时需加强围手术期管理，确保麻醉及手术过程对基础疾病的影响降至最低，术后需协同相关科室共同管理基础疾病，促进患者康复。
