惊厥

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惊厥是由神经元异常放电引起伴意识障碍的全身或局部肌肉群突发不自主收缩分为热性与无热惊厥,感染性因素含颅内及全身感染致热性或炎症刺激神经元放电,非感染性因素有癫痫、代谢紊乱、中枢神经系统病变等,发作表现为意识丧失等,诊断结合病史等检查,治疗先保气道通畅用止惊药并针对病因,儿童需注意侧卧等,妊娠期需警惕子痫等。

一、惊厥的定义及分类

惊厥是由神经元异常放电引起的全身或局部肌肉群突发不自主收缩,常伴意识障碍。可分为热性惊厥与无热惊厥,热性惊厥多与感染(如呼吸道感染、颅内感染等)相关,无热惊厥可见于癫痫、代谢紊乱(如低血糖、低血钙)、中枢神经系统病变等情况。

二、病因分析

(一)感染性因素

颅内感染(如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎)可因炎症刺激导致神经元异常放电;全身感染(如败血症、肺炎等)引起的高热也可诱发热性惊厥。

(二)非感染性因素

癫痫(如特发性癫痫、症状性癫痫)是无热惊厥的常见原因;代谢紊乱(如低血糖、低血钙、低血镁)可干扰神经细胞正常电生理活动;中枢神经系统病变(如脑肿瘤、脑外伤)也可引发惊厥。

三、临床表现

惊厥发作时表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直性或阵挛性抽搐,可伴面色发绀、口吐白沫等,发作持续时间可短至数秒至数分钟不等。

四、诊断方法

需结合病史(如是否有感染史、癫痫病史等)、体格检查(包括神经系统检查),并辅助脑电图检查以评估脑电活动;头颅影像学检查(如CT、MRI)可帮助排查中枢神经系统病变;血液生化检查可用于判断是否存在代谢紊乱等情况。

五、治疗原则

首先保持患儿呼吸道通畅,将患儿头部偏向一侧防止窒息;及时控制惊厥,可选用地西泮等止惊药物(仅提药物名称);同时针对病因进行治疗,如感染性惊厥需抗感染,代谢紊乱导致的惊厥需纠正电解质及代谢异常等。

六、特殊人群注意事项

(一)儿童群体

婴幼儿发生惊厥时需特别注意保持侧卧体位,避免呕吐物误吸;有热性惊厥病史的儿童,发热时应积极降温,预防惊厥复发;对于癫痫患儿,需避免诱发因素(如睡眠不足、过度疲劳等),定期复诊调整治疗方案。

(二)妊娠期女性

妊娠期女性出现惊厥需警惕子痫等情况,应及时就医,评估血压、尿蛋白等指标,必要时采取相应治疗措施以保障母婴安全。

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惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。
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睡觉惊厥病因是什么?
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吉林市人民医院 三甲
睡觉惊厥的病因有两种情况,都属于病理性的抽搐。1、是由于缺钙,具体的表现为多汗和枕突,如果表现出了枕突的现象,就是典型的缺钙。一般来讲,病人可以适当吃一些鱼肝油等食物,这样才能补充人体生长所需要的钙,不然就容易表现出缺钙的症状。2、脑损伤,如果病人在抽搐的同时,还伴有有不自主的嘴眼歪斜,这就有可能是
小孩惊厥的原因?
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小孩惊厥的原因,大多数情况下都是发热,因为孩子的年龄比较小,各方面脏器的调节功能都比较差,这种情况下,产生高热很容易就造成高热惊厥。表现出了高热惊厥,首先,我们要保持镇静,不能够慌,把孩子放在一个比较安全的地方,要保证孩子的呼吸道通畅。避免孩子口腔里面的一些分泌物堵塞气道,造成窒息,孩子稍微稳定以后
热性惊厥是怎么回事?
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宝宝容易发生热性惊厥,主要和宝宝年龄小、神经系统发育不完善有关。发生热性惊厥一般和病毒感染有关,宝宝发生热性惊厥前,一般存在急性上呼吸道感染,发热时可以触发惊厥。当然也和宝宝的热性惊厥家族病史有关系,具有一定的遗传性质。因此,在临床上对于有热性惊厥病史的宝宝,在有发热的症状时需要及时退热处理,避免再
小儿热性惊厥的症状?
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小儿热性惊厥,又叫高热惊厥,是儿童时期最常见的惊厥性疾病,大多数的儿童都有热性惊厥的家族史,通常热性惊厥发生在发热的早期。当体温上升到38.5-40度时,抽搐会突然发生,最常表现为突然发作的全身性或局限性肌强直性和阵挛性抽搐。多伴有意识障碍,持续时间短,大多持续在几秒至10分钟,发作后会有短暂的嗜睡
宝宝高烧惊厥怎么治疗?
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宝宝表现出高热惊厥的时候,首先应当保持呼吸道通畅,解开衣物,应当立即将宝宝平放采取侧卧位,防止呕吐造成吸入窒息。在这时候尽快用凉毛巾去擦额头,脖子,两边胸前两个腋窝,这些动脉流过的地方能够起到快速降温的作用。同时可以掐人中,合谷穴位刺激宝宝苏醒。如果有条件的,应当立即吸氧,或者使用安定之类的抗惊厥的
总是惊厥怎么办?
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如果反复表现出惊厥发作,有一些病人可能是因为存在中枢神经系统的损伤,这些病人首先要到医院来明确诊断病人表现出惊厥的病因,一般来说,若是因为存在颅内的病变,比如有一些病人在额叶、颞叶、海马等为容易表现出异常,比如表现出颅内的肿瘤或者是脑梗死、脑出血可以造成病人表现出惊厥。这些病人首先是要对原发性的疾病
新生儿惊吓和惊厥区别?
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1、新生儿如果表现出了惊吓,往往指由于存在恐怖的事物或者是声音比较大,病人可能会表现出哭闹等表现。2、惊厥指的是因为存在发热等因素,造成中枢神经系统的神经元表现出异常同步性的放电,患儿在高热的情况下,表现出肢体强直、痉挛、抽搐发作。发作的时候,神志是不清楚的,会表现出大小便的失禁。
高温惊厥紧急处理方法?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
高热惊厥是儿科的多见病,多见于六个月至五岁间的儿童。起病突然,常有寒战、四肢发冷及发紫,随后体温升高,表现出抽筋、双眼上翻、凝视。高热惊厥的紧急处理如下:1、让患者平卧,身体偏向一侧,以避免舌根后坠和分泌物或呕吐物吸入气道造成窒息。2、由于高热惊厥较少造成舌头咬伤,因此对牙关紧闭者,不能强行撬开牙齿
小孩惊厥的原因?
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肇庆市第一人民医院 三甲
小儿表现出惊厥考虑是由于高热惊厥,通常是指孩子发烧超过39度或者是40度左右时会造成表现出高热惊厥,会造成手足抽搐,呕吐白沫等表现。也可以是患有癫痫病,患有癫痫病时也容易表现出晕厥或者是患有缺血缺氧性脑病以及脑炎等都容易造成表现出惊厥的症状。而且有的孩子还会表现出反复发作的症状或者是服用某种药物,也
小儿感冒发热并伴发惊厥怎么办?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
小孩感冒发烧以后,大部分孩子是不会发生惊厥的,如果表现出惊厥,一定要在患儿发生抽搐之前积极地进行物理降温,口服退烧药,进行退烧处理。小孩感冒发热以后,大部分孩子还是不会发生惊厥的,只有个别的神经兴奋性比较高,尤其是在烧到39、40度以后,因为婴幼儿神经大脑细胞没有发育那么完善,因此会发生异常放电,这
小儿惊厥的原因是什么
杜光瑜 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
根据目前科学研究,小儿惊厥认为主要是三个方面所致:第一、跟发热肯定有一定关系。因为热心惊厥是发热状态下出现惊厥。第二、儿童脑发育不成熟有关。一般的热性惊厥到6周岁以上,基本上不再有惊厥发作。如果6周岁以上还在惊厥发作,需要考虑是不是有癫痫其他毛病。第三、遗传因素。目前认为遗传跟热性惊厥的发生有密切相关。如爸爸妈妈,中间有一人小时候有过发
宝宝高烧惊厥怎么办
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
宝宝高烧惊厥后,应设法迅速降温,比如应用对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等退热药物或者用温水擦拭宝宝全身,通过降低体温方式,来缓解宝宝惊厥情况。如果宝宝仿佛反复高烧惊厥,也可以给予镇静剂药物治疗。同时,家长也应及时带宝宝前往医院就诊,及时治疗,?减少后遗症。
小儿惊厥表现有哪些
彭炳蔚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
惊厥一般都会有抽搐表现,表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢强直抖动等症状。小儿惊厥症状广义上来说是抽搐,抽搐症状可以是部分性,也可以是全面性。惊厥持续时间一般来说是1~2分钟,但有些时间特别长,惊厥持续状态超过5分钟以上,甚至到30分钟。惊厥也可以发生在很多疾病,惊厥不一定是癫痫,癫痫病人也不一定都有惊厥发作现象。
小儿惊厥怎么急救处理
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿发生惊厥时,家长不要惊慌,首先将孩子放在安全平坦的地方,解开衣领,使头偏向一侧,及时清理口、鼻、腔的分泌物,使其保持气道通畅,避免窒息。同时要观察宝宝惊厥发作时的状态,比如眼球、面色、肢体活动等情况,抽搐停止以后,可以将其转为侧卧位,密切观察孩子意识、呼吸,以及面色等,并及时就医。
高烧惊厥会有后遗症吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
发生高烧惊厥以后多数儿童经过有效的治疗以后不会遗留有后遗症,但是也有部分儿童由于惊厥时间过长没有得到及时治疗,会遗留脑损害。高烧惊厥常见于儿童,由于儿童脑部发育不完全,并且儿童发烧时体温容易到达比较高的水平,会导致患儿脑细胞异常放电引起高烧惊厥。
高热惊厥处理原则
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小儿高热惊厥的处理原则首先是止痉,因为是由高热引起来的,所以一方面要退热,另一方面要止痉,止痉要放在首位,可以用地西泮灌肠,也可用鲁米那,鲁米那可以灌肠也可以静脉注射,一般来讲都是肌肉注射。另外,还要对患者进行退热处理,退热可以用退热栓,或也可以进行物理降温治疗。
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